湖南日报·华声在线5月12日讯(通讯员 龙图娟)“医德高尚医术精，关爱病患暖人心。”5月8日，成功在隆回县人民医院完成“右侧巨大卵巢肿瘤切除”高风险手术的患者赵奶奶准备出院：“我真不知道该怎么感谢你们，你们冒着风险帮我手术，手术做得这么成功……”在出院前，77岁的赵奶奶紧握着科室主任马乐红的手再三表达感激。

　　治疗经过：

　　今年77岁的赵奶奶是隆回县大水田人，绝经多年的她今年2月15日因发现下腹部有包块1+月、腹胀10多天第一次入住隆回县人民医院妇科，诊断为“盆腔肿物：卵巢肿瘤”拟行手术治疗，当时因患者检查心脏彩超有重度主动脉瓣反流，心电图示完全性左束支传导阻滞，考虑麻醉风险大，医师建议其至上级医院进一步手术治疗。

　　患者3月中旬就诊于中南大学湘雅医院，完善相关检查后仍被告知手术风险高，故患者及家属商量后未行手术治疗。回家后赵奶奶的肚子却逐渐胀大，达到了怀孕7、8个月的状态，患者本身因为脑梗死后遗症导致平时行动不便，日益胀大的下腹部更是严重影响了她的日常生活质量。

　　4月18日赵奶奶在家属陪护下再次到隆回县人民医院复查彩超示：盆腹腔巨大囊肿肿物(230*115*186MM)，多来自右侧卵巢。肿块较前明显增大，赵奶奶腹胀越来越明显，虽然心血管内科及麻醉科门诊均告知患者手术风险大，但赵奶奶目前无明显心肌缺血等症状，患者及家属强烈要求住院在严密监护下进行手术治疗，并表示愿意接受手术风险。

　　4月25日，赵奶奶以“盆腔巨大包块：卵巢肿瘤?”再次入住医院妇科，鉴于患者高龄、基础疾病多的特殊情况，科室先后请心血管内科、呼吸内科、神经内科、胃肠外科、麻醉科专家多学科会诊，提出专业指导意见，力求在手术中确保患者安全，做到万无一失。

　　“目前尚不能完全确定肿瘤性质，包块与盆腔、腹腔内组织可能有挤压、粘连的情况，开腹后才能更加明确，根据术中情况及快速病理切片结果也有可能要切除子宫和卵巢。”术前讨论时，妇科主任马乐红表示。在告知其基础疾病心脏病、高血压、双下肢动脉粥样硬化斑块形成容易导致栓塞，无一不是手术高危因素，手术风险较普通人大很多时，赵奶奶的家属表示理解，同时妇科团队也告诉赵奶奶：“我们一定尽全力。”

　　4月28日，麻醉科主任周汉鲲为患者成功进行了全麻插管，妇科主任马乐红带领科室杨瑾副主任医师、患者主管医师蒋婷开始为患者进行剖腹探查，术中分离粘连见右侧卵巢增大至23*20*15CM大小，呈囊性变，决定行“右侧卵巢肿瘤切除术+双侧附件切除术”，通过精准的手术刀抽丝剥茧，一步步剥离肿瘤与周围器官组织的粘连，顺利完整地切除了患者右侧卵巢肿瘤及附件，为避免腹压骤减，导致回心血量急剧减少引发休克，上腹部予以重物加压。随后在切除左侧附件后，扪及右侧腹膜外有一大小约1.0*0.8CM质硬结节，遂请医院泌尿外科夏飞主任上台，完整切除腹膜外结节，最后通过精巧的缝合顺利为患者逐层关腹，手术顺利，术中赵奶奶生命体征平稳，术后送其安返病房。术中右侧卵巢肿瘤快速病检及后来的石蜡切片病理结果均显示，患者肿瘤为良性的粘液性囊腺瘤，经过后续的对症治疗与医护人员的细心看护，赵奶奶病情恢复良好，已于5月8日顺利出院。

一审：尹建国、肖毅彪 二审：肖洋桂 三审：陆益平