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车祸患者脾破裂危在旦夕 隆回医院及时抢救化险为夷
发布时间:2020-11-10   来源:华声在线  作者:陆益平 龙图娟

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  湖南日报·华声在线11月10日讯(记者 陆益平 通讯员 龙图娟)“快来快来,车祸病人,脾破裂、全身多处骨折,血压降到了60/40mmHg!”10月31日中午13:55分,隆回县人民医院手术室门口,响起了匆匆的脚步声,原来是急诊外科刚刚送进来一个车祸后抢救病人!

  病人段某,车祸后左侧腹部疼痛及左侧肢体疼痛2小时被医院120车接送入院,急诊肝胆CT检查和彩超均诊断“脾挫伤”,X片示全身多处骨折,因脾破裂出血引起休克,血压呈断崖式跌落,到手术室时已经降到了60/40mmHg,典型的出血性休克!

  患者脾破裂大出血危在旦夕,又一轮紧张的大抢救拉开了帷幕:在迅速安排手术间,把病人推进手术室的同时,麻醉科姜自英主任一边通知肝胆外科、骨外科医师,一边指挥手术室护士抽血化验、给病人上心电监护、立即行颈内静脉穿刺补液,并亲自带领麻醉医师周菲、陈文剑给患者升血压、深静脉置管,成功进行了全麻插管麻醉。

  肝胆外科手术组易和平医师和魏仁军医师来了,骨伤关节科张丹医师来了,外科医师们轮番上台,进行手术——

  肝胆外科手术组医师在剖腹探查过程中,见患者腹腔内有积血约3000毫升,脾窝内有血凝块约100克,吸尽后见脾门处多处裂口,断端有血液向外涌出,脾脏呈毁损性改变,果断行“脾切除术”。因病人出血量大,同时在手术台上回收自体血液3000毫升。

  患者外伤后导致多处骨折,骨伤关节科医师接着给患者进行了“左前臂清创缝合术+左尺桡骨手法复位石膏外固定术+左下肢石膏外固定术+左胫骨结节骨牵引术”。患者从中午13:55分进的手术室,多科协作、轮番上台,到下午17:00左右手术完成,抢救工作整整进行了3个多小时!

  因患者病情严重,术后送入重症医学科治疗观察,病情相对平稳后转入骨伤关节科9床继续住院治疗。

  11月9日,在医院骨伤关节科9床见到了劫后余生的患者——今年57岁的段某,据查房的外科手术组医师们介绍:段某目前病情较前已明显好转,继续予以伤口换药、患肢石膏外固定制动、抗感染等治疗,待病情进一步稳定后择期手术治疗左尺桡骨及左股骨骨折。


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