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隆回一古稀老妪颅内动脉瘤破裂出血 手术开颅夹闭成功
发布时间:2020-11-02   来源:华声在线  作者: 陆益平 龙图娟

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  湖南日报·华声在线11月2日讯(记者 陆益平 通讯员 龙图娟)“头痛、头晕,我好难受啊!呕一一”2020年10月20日下午,隆回县人民医院神经外科来了一个头痛头晕伴频繁呕吐的老年病号一一

  70岁的宁老太,是隆回县横板桥镇一个普通农民,因为家境贫寒,年逾古稀的老人家还是经常种地做菜卖补贴家用,当天下午3点多钟,本来好端端地在地里干农活的宁老太突然感到一阵剧烈的头晕、头痛,同时出现四肢乏力,随后摔倒在地,伴有频繁呕吐!

  家人发现宁老太犯病后,赶紧将老人送至隆回县人民医院急诊科,急诊头部及胸部CT示:蛛网膜下腔出血,肺部感染。患者病情危重,即刻收至医院神经外科住院。

  接诊的神经外科副主任医师廖付营马上做了相应处理,考虑宁老太蛛网膜下腔出血应为“颅内动脉瘤”或者“血管畸形”所致,廖付营为宁老太安排了头颅CT血管成像等进一步检查明确诊断。

  10月21日的头颅CT血管成像检查找到了宁老太蛛网膜下腔出血的“罪魁祸首”:原来在宁老太的右侧大脑中动脉,长了一个大约0.7cm*0.5cm大小的动脉瘤,众所周知,颅内动脉瘤就好比是患者头颅里面的“定时炸弹”,随时可能破裂引起出血,让病人轻则头痛难忍,重则丧命!

  破裂的动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血,导致宁老太病情危重,根据患者目前的情况,内科保守治疗已经是“治标不治本”,必须进行手术才能够真正地拆除宁老太颅内的这颗“定时炸弹”!

  手术刻不容缓,但是患者家庭经济困难,住院治病的钱还有一部分是从亲戚手里借的,如果为宁老太进行动脉瘤介入栓塞术手术费用大约要十多万,虽然说农村合作医疗能够报销很大部分,对于宁老太不富裕的家庭仍然是经济压力巨大!廖付营医师和神经外科杨列平主任商量后决定给宁老太选用另一种费用大约会低一半的手术方式一一动脉开颅夹闭手术!

  10月26日晚上在做好充分的术前准备后,开始给宁老太进行手术,在神经外科手术团队及麻醉医师和护士的共同配合下,手术进展顺利:显微镜下开放颈动脉池及侧裂池,可见右侧大脑中动脉M1段一个囊状动脉瘤,指向后上方,周围有陈旧性出血,显微镜下分离瘤颈,夹闭动脉瘤,成功为宁老太进行了“右侧大脑中动脉开颅夹闭术”,手术顺利,术后患者安返病房。

  11月2日下午,在医院神经外科32床再次见到了宁老太,宁老太目前无头晕、头痛,精神明显好转,已经能够正常进食,身体正在进一步康复之中。


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