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隆回:一个切口解决两个病灶 小肠盆腔肿瘤“一锅端”
发布时间:2019-07-05   来源:华声在线  作者:陆益平 刘艳阳 周雅菁

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  湖南日报·华声在线7月5日讯(记者 陆益平 通讯员 刘艳阳 周雅菁)“最多跑一次”成为改革行政效能、方便群众办事的民生热词。7月4日,隆回县人民医院胃肠外科联合妇科,经一次麻醉,在手术室进行了小肠巨大肿块切除术、肠粘连松解术+右侧输卵管切除术、左侧输卵管系膜囊肿切除术,小肠巨大肿块切除术、肠粘连松解术+右侧输卵管切除术、左侧输卵管系膜囊肿切除术,一个切口“一站式”完成两台手术,腹部肿瘤、盆腔肿块“一锅端”,成功为来自虎形山瑶族乡的邹女士同步切除了两个病灶,成为该院推行MDT多学科会诊寻找学科能力和患者疗效双提升“最大公约数”的最优解。

    44岁的邹女士因腹痛、发热3天在当地卫生院治疗无效,6月26日前往县人民医院妇科求治,经相关检查,接诊的妇科马乐红主任发现患者盆腔内有一大约拳头大小(74×66×76mm)的混合性肿块,肿块具体是来源于左侧附件还是肠系膜?为了明确诊断,减少病人在各科室四处奔波,马乐红当即决定将患者先收入妇科,再申请科间会诊,酌情制定更高效、科学的治疗方案。经CT检查发现邹女士的盆腔肿块来源于肠系膜,胃肠外科会诊后随即转入该科进行治疗。

    考虑到患者病情复杂,盆腔内与腹腔内有多发肿块,不是某一专科能够单独完成治疗,7月2日,该院业务副院长隆牧组织妇科、消化内科、肿瘤科、影像科、药剂科、检验输血科等进行全院大会诊,最终会诊意见确定为“小肠间质瘤”,经过缜密讨论,各专科联合为患者制定了切实可行的治疗方案与手术方案:一次麻醉,患者不出手术室,两台手术先后开展,让患者免受第二次手术的痛苦,也降低医疗费用。

    7月4日上午8:30,胃肠外科团队首先为邹女士实施了小肠巨大肿块切除术+肠粘连松解术。紧接着,妇科团队为该患者实施右侧输卵管切除术+左侧输卵管系膜囊肿切除术”。麻醉科全程监护,两台手术历时一个小时,术中出血小于50毫升。

    据悉,这是隆回县人民医院多学科协作诊疗、一站式同期手术治愈双发疾患的又一成功案例。该院院长尹志安在谈及多学科合作的优势时说:“单兵作战、各自为政的诊疗模式已经不能满足疾病治疗的需要,对疑难病的诊断和危重病的抢救,统筹多学科团队全面评价和考量,集中作战产生的并联效应远远大于分科、分段治疗串联效应。”

    改变以往单学科诊疗局限,多学科握指成拳、共同“把脉”做“加法”,让患者少跑腿、少花钱,在最短临床路径内获得最大治疗效果做“减法”,隆回县人民医院运用“加减”算术算出“大病不出县”的良好局面:2019年以来,隆回县人民医院通过多学科大会诊成功挽救了25例疑难、危重病患者。

   


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