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    邵阳北塔区“党建+”模式 提升医保服务惠民生
    发布时间:2023-12-25   来源:华声在线  记者:刘婷婷 邓坚 刘绮梦

      邵阳市北塔区医保局运用“党建+”模式推动党建和业务工作有机融合,充分发挥党支部战斗堡垒作用和党员先锋模范作用,立足主责主业,全力提升服务效能,用心用情办好医保惠民利民便民实事。

      坚持“党建+放管服”,推动经办下沉有力有效。高位部署推动有力,区委、区政府研究出台 «关于加强全区医保保障经办管理服务体系建设实施意见»,安排专项工作经费80余万元,推进基层医保经办体系建设。局党组多次专题研究、专项调度,高标准打造标准化医保经办服务大厅,科学设置功能区域,精简规范服务流程,持续推进经办服务窗口转作风、强服务。基层经办建设有效,镇街道医保经办中心配备医保业务综合服务终端等便民设备,有效提升服务能力.分批建立村 (社区)医保经办服务站44个,在村社区党员中选配医保经办人员39名,着力构建医保经办“15分钟服务圈”,实现全区44个村(社区)医保服务站全覆盖.将参保登记缴费、灵活就业人员参保、异地就医结算等12项高频民生业务下沉到镇街道和村社区,打造老百姓家门口的“服务站”,真正做到服务于民。

      坚持“党建+基金管理”,守牢底线保障群众权益。始终坚持以严的基调、紧的要求、实的作风,以维护最广大人民群众的利益为医保工作的根本目标,不断加强医保基金监管,守好群众“救命钱”。扎实开展医保基金集中整治“回头看”、基层卫生院审计问题整改、打击欺诈骗保专项行动、定点医药机构自查自纠等工作,共计追回违规资金15余万元,行政处罚3万元。组织辖区内医疗机构及医保监管核查工作人员开展医保基金智能监管系统培训,促进医疗机构内部规范化管理。今年以来,扎实开展定点协议民营医院管理不规范问题提级整改工作,督促定点医院自查自纠;联合区卫健局开展现场督查行动,发现问题现场交办,并在规定时限内进行现场验收,所有问题均已整改到位。

      坚持“党建+信息化建设”,医保服务提质增效。强化信息化建设优服务.以医保信息平台为支撑,强化“互联网+医保”建设。大力开展“网上办”“掌上办”,推进异地联网结算,让群众随时随地能享受医保服务。截至目前,全区2家二级定点医院已全部实现普通门诊费用跨省直接结算,43个门诊慢特病治疗费用全部实现省内异地直接结算,提前完成省定的医保领域重点民生实事任务指标。拓展服务渠道出新招,为全面提升线上医保经办服务能力,出台新的 «北塔区医保经办服务事项»,推出23项医保服务上线“湘易办”APP,推动实现更多医保服务事项线上办。依托医保经办大厅、定点医疗机构、定点零售药店等服务阵地,大力宣传线上服务功能,推进医保便民服务走进千家万户。推广电子医保码有实效,组织党员干部下沉村 (社区)宣传推广医保电子凭证,协助群众激活和使用,让群众看病就医更方便快捷.截至目前,北塔区医保电子凭证激活率达到50%以上、位居邵阳市第一。(通讯员  刘婷婷 邓坚 刘绮梦)


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