湖南日报·华声在线12月7日讯(通讯员 向智)“当时我老婆病得非常严重,但我相信县人民医院能治好她的病。”12月6日,洞口县人民医院工作人员回访出院患者肖女士身体恢复情况时,她爱人感慨地说。
10月10日上午12时许,洞口县人民重症医学科负责人、主任医师尹璞来到急诊科会诊患者肖女士。肖女士是绥宁县金屋塘人,当时已陷入昏迷,体温39.6摄氏度,心率160次/分,乳酸高达17毫摩尔/升,血糖40.5毫摩尔/升,休克血压,四肢和躯干呈花斑样改变。根据既往“糖尿病、甲亢”病史,尹璞诊断为:“甲亢危象,甲心病,糖尿病酮症酸中毒,严重的内环境紊乱,严重酸中毒,急性肾功能障碍”。
甲亢危象表现为甲亢症状的急骤加重和恶化,以多系统受累为特征,病死率高。糖尿病酮症酸中毒以高血糖、酸中毒和酮血症为特征,是一种危及生命的糖尿病并发症......肖女士的生命如同风中的蜡烛,随时可能熄灭。
尹璞将肖女士爱人拉到一旁,告诉他:“患者的病非常严重,需要马上抢救。这时候转上级医院治疗,风险极大。”望着生命垂危的老婆,肖女士爱人果断决定:“就在你们医院治疗。”
医务人员立即将肖女士转运至重症医学科。尹璞带领副主任医师陈卫国等团队成员迅速实施气管插管接呼吸机辅助呼吸、床旁彩超评估心脏功能等措施。根据病情进行处理:心源性休克使用极大剂量去甲肾上腺素维持血压;严重代谢性酸中毒予以连续性血液净化精确控制容量、纠正酸碱平衡紊乱;邀请副院长、主任医师肖谋东和返聘副主任医师杨跃忠会诊,不断完善治疗方案。
尹璞团队片刻不离地守在肖女士床旁观察每一个细微的病情变化,根据病情变化调整各项治疗仪器的参数。随着肖女士体内过剩的液体不断超滤出来,PH值逐渐恢复正常,乳酸下降,床旁彩超评估心功能逐步好转。
10月12日上午,尹璞带着满身疲惫走出重症医学科病房,告诉肖女士家属,“患者病情暂时稳定了,如果想转到上级医院治疗,我们可以派人护送。”家属毫不犹豫地回答,“我们不转院。你们把她当成亲人一样治疗、照顾,我们很放心,不管什么结果我们都能接受!”
多么温暖的话语!重症医学科,一个被人们称为“距离死亡最近的地方”。当遭遇生死攸关的疾病时,患者、家属所面临的困境和选择医护人员感同身受。家属的充分信任,让尹璞团队浑身充满力量,更加坚定永不放弃任何一条生命的信念。
他们一如既往地严密观察肖女士病情,实施治疗措施,提供生活护理等。14天后,肖女士各项生理指标接近正常,转入肾内科继续治疗,11月4日康复出院。出院后,肖女士和家人带着感恩之情来到重症医学科,给科室团队送上一面致谢锦旗:“医技医德赛华佗,心热似火如家人”。
一审:陆益平,二审:曾佰龙,三审:邹丽娜