湖南日报·华声在线4月18日讯(通讯员 唐颖 李文娟 孟天笑)近日,邵阳市中心医院上演了惊险一幕:一位孕10+周的孕妇突发急腹症,情况紧急……该院妇科团队迅速反应、通力合作,实施了紧急腹腔镜微创手术,为母胎健康保驾护航,赢得“生机”。
“啊,好痛,好痛!”3月30日,孕妇刘青(化名)神色焦急,一脸痛苦地坐着轮椅,来到了该院妇科门诊。其B超检查提示:双子宫,右侧盆腔有约10CM大小的包块。接诊的妇科主任医师张秀琴结合刘青病史、超声图像,考虑其“卵巢囊肿蒂扭转可能”。情况紧急,需立即手术,刘青被收治入院。
卵巢囊肿蒂扭转时间越长,意味着扭转的附件可能缺血、坏死,以及渗出、感染,严重者丧失卵巢功能,当务之急就是要进行手术处理。张秀琴迅速组织治疗团队进行了讨论,考虑刘青双子宫畸形,受孕不易,决定实施紧急腹腔镜微创手术。
腹腔镜下,张秀琴看到的一幕和术前的判断一致,刘青右侧子宫卵巢囊肿和输卵管一起扭转两圈。她将扭转的输卵管、卵巢复位。为了保护孕妇卵巢功能和腹中胎儿,手术未使用电器械,而是采用剪刀剪开卵巢皮质,完整剥除出囊肿,并严格执行无瘤原则,将囊肿装入标本袋后取出,然后用可吸收线缝合卵巢。至此,扭转的卵巢、输卵管各归其位,警报解除。
此次手术仅用50分钟,出血少,孕妇生命体征平稳,4个创可贴将手术切口完美“隐形”了。术后予抗炎、保胎治疗,病检提示:右侧卵巢浆液性囊腺瘤。“幸好及时手术,才换来了现在的一切平安。”4月5日,刘青复查B超提示胎心正常,胎儿稳定。
张秀琴介绍,怀孕后发现的卵巢囊肿大多无症状,可自行消失,恶性发生率极低,都可以继续妊娠,极少有影响胎儿发育的情况。对于有症状的卵巢囊肿,建议在适宜孕周行手术治疗。无症状的卵巢囊肿治疗方式需要根据孕周、囊肿大小、性质、手术指征等因素进行个体化选择。若是孕期发现卵巢囊肿,张秀琴提醒,孕妈们不必过于紧张,同时也不能掉以轻心,应做好规律产检,动态监测囊肿情况,做到早发现、早治疗,在专业医生指导下可安全度过整个孕期。
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