唐颖 李文娟 孟天笑

　　长期遵循平衡膳食模式，是健康长寿和预防膳食相关疾病的重要基石，倡导合理膳食是维持良好肠道微生态、防治肿瘤并降低全因死亡风险的关键。近日，市中心医院乳甲外科结合科室病种特色，就乳腺、甲状腺肿瘤患者饮食困惑开展线上健康科普。

　　●肿瘤患者膳食的总体原则

　　合理膳食，适当运动;保持适宜的、相对稳定的体重;食物的选择应多样化;适当多摄入富含蛋白质的食物;多吃蔬菜、水果和其他植物性食物;多吃富含矿物质和维生素的食物;限制精制糖摄入;肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足，在经膳食指导仍不能满足目标需要量时，建议给予肠内、肠外营养支持治疗。

　　●甲状腺癌能否食用碘盐问题

　　目前并没有直接证据表明碘过量可导致甲状腺癌，且甲状腺癌发病率增高与食盐加碘存在联系的推论依据尚不充分。因此，我们提倡平衡饮食，即不要过量的补碘，也不要让碘缺乏。因为碘缺乏会引起甲状腺滤泡癌、未分化癌在内的多种疾病。鉴于目前大多甲状腺癌患者都处于富碘的地区，建议甲状腺癌患者术后适当低碘饮食。但对于处于低碘地区的患者，则无需常规食用无碘盐。

　　●乳腺癌患者能否食用豆制品与奶制品

　　乳腺组织是雌激素的靶组织。身体内雌激素的水平过高、雌激素与孕激素的平衡失调都可能导致乳腺癌。豆类富含黄酮类和以黄酮类为配基的糖甙等植物雌激素，已有研究显示可通过增加异黄酮的摄入降低体内类固醇激素水平而作为雌激素拮抗剂，从而可能降低乳腺癌的发病危险，所以豆类不仅不会诱发乳腺癌，反而能降低乳腺癌的发病危险。奶制品与乳腺癌发生危险的关系，目前研究结论上存在差异。由于饲养原因，人体会通过牛制品摄入大量雌孕激素而增加患乳腺癌的危险性，鉴于此建议乳腺癌患者还是尽量少食用牛奶。此外口服含雌激素的药物、丰乳液及某些化妆品中的雌激素经皮吸收，都会对乳腺癌的发病和发展有一定的影响。

　　市中心医院乳甲外科提醒，不健康的膳食可使机体出现肠道菌群失调，产生有毒代谢产物，诱导机体炎症和免疫失衡，促进肿瘤的发生。典型的西式饮食如进食较高含量的饱和脂肪酸、精制碳水化合物等会破坏肠道屏障功能，导致肠道菌群失衡，增加肿瘤风险。以多蔬菜水果、多鱼虾水产品、经常吃奶类和大豆制品、适量的谷类和肉禽类、烹调清淡少盐为主要特点的我国江南地区膳食模式代表东方健康膳食模式，值得倡导。

一审：尹建国、肖毅彪 二审：肖洋桂 三审：陆益平