湖南日报·华声在线4月5日讯(通讯员 朱斌)57岁的田大叔1个月前出现了颈肩部的疼痛,晚间因疼痛导致难以入睡,同时伴有双上肢不能上举,经会诊后近日转至邵阳市中心医院脊柱外科治疗,近日,脊柱外科在全麻下行颈椎前路C4椎体病灶切除+椎管减压+骨水泥假体融合器植入内固定术,科主任李勇主刀,团队默契配合顺利完成了手术,术后,患者自诉颈肩部疼痛感较术前明显缓解,双上肢活动也较前得到明显改善。
科主任李勇经仔细问诊、查体、反复阅片及结合患者病史后,考虑诊断:第四颈椎转移瘤合并病理性骨折,颈椎椎管狭窄症;患者生活质量极差,病理性骨折随时有进一步塌陷损伤脊髓导致高位截瘫、呼吸停止致死亡风险。
李勇认为患者目前手术指征明确,但肿瘤手术不同于常规颈椎退变手术,其风险巨大,其中最大的风险是出血风险,肿瘤瘤体切除过程中出血量大止血困难,又不能采用自体血回输,其他如神经损伤瘫痪风险及肿瘤侵犯椎动脉导致大出血可能。