湖南日报·华声在线10月27日讯(通讯员 龙图娟 周静晖)10月26日早上，在进行了高难度麻醉之后终于成功手术的隆回人民医院肝胆疝外科4床王女士病情已经恢复良好，正在跟主管医师易和平沟通、要求尽快出院。

　　今年51岁的王女士，是隆回县滩头镇一位普通农民，因右上腹疼痛如刀绞到隆回人民医院门诊进行腹部彩超检查示：“胆囊结石、胆囊炎、胆囊增大”，10月20日入住医院肝胆疝外科，完善相关检查，该患者胆囊内结石最大达35*15MM已经有一颗鹌鹑蛋大小，并且目前腹痛症状明显，必须通过手术才能解决根本问题，外科医师决定在全身麻醉+气管插管下给患者行“腹腔镜下胆囊切除手术”。

　　10月23日上午，患者进入手术室，术前麻醉医师发现王女士先天性下颌发育严重畸形——上颌前凸、下颌内陷导致患者重度张口困难，大张口时上下切牙切缘间距小于食指横径，进行基础麻醉后，根本无法进行常规的气管插管!

　　如果麻醉不成功，患者手术将无法进行!怎么办?经过科室讨论，麻醉科姜自英主任决定迎难而上，带领科室同志们进行清醒气管插管……

　　肌松药、镇静药、镇痛药常规静脉注入后几分钟，患者逐渐进入麻醉状态，可以准备气管插管了，喉镜因患者重复张口困难只能勉强进入王女士的口腔，待喉镜慢慢置入咽喉部后才发现向左右轻滑都根本无法暴露声门——时间一分一秒地过去，心电监护仪显示患者血氧饱和度快速下降，嘴唇发绀明显，果断抽出喉镜、迅速面罩给氧，快速吸净咽喉部分泌物，以免引起吸入性肺炎和窒息!

　　及时吸出气管内的痰液和血液，保持好呼吸道通畅，防止患者缺氧和二氧化碳积蓄，再一次和患者耐心沟通，让其保持全身肌肉放松状态和进行深慢呼吸，为了防止屏气和恶心，再次使用少许局麻药，在表麻完成1到2分钟后，麻醉组医师齐心协力，及时施行清醒气管插管——根据气流顺利置入气管导管后，只见患者发绀明星改善，此时大家终于长吁一口气，为确保万无一失，姜自英主任用纤支镜再次验证导管确实在气管内，麻醉机控制呼吸，麻醉终于成功，手术最终顺利完成。