湖南日报•华声在线6月28日讯(记者 陆益平 通讯员 龙图娟)“叮铃铃——”电话铃声在护士值班室突兀地响起,2021年6月23日下午4点多,隆回县人民医院胃肠外科接到胃镜室的紧急电话——急诊抢救室胃肿瘤导致急性胃出血患者刘某,在胃镜室行内镜下钛夹止血术无法止血,请胃肠外科急会诊!胃肠外科冯浩宇医师到胃镜室急会诊后,建议刘某立即转胃肠外科进行外科手术治疗。
“当时病人用平车接入,情况非常紧急,血色素跌到了只有55克、达到重度贫血,而且胃里面还在持续性出血……”提到入院当天患者情况,胃肠外科接诊刘某的周婷医师还是记忆犹新:
当天患者刘某入院后,因为持续失血病情紧急,周婷医师马上报告了科室主任贺昕源和上级医师王凤先,与患者及家属谈话沟通的同时联系手术室为患者安排了急诊手术,并行交叉配血、联系医院检验科做输血准备。下午5点多钟,胃肠外科手术团队在麻醉科同仁的协作下,在医院手术室为患者进行了“剖腹探查+胃楔形切除+胃网膜部分切除术”,术中为失血严重的患者紧急输注浓缩红细胞800毫升,手术顺利,术后患者病情日趋稳定。
57岁的刘某是隆回县偏远山区小沙江一位建档立卡贫困户,今年5月6日曾因“胃大出血”在当地医院住院治疗半个月,期间输血一次。6月21日深夜再次出现了腹痛和黑便,6月22日独自赶往县城人民医院入住医院急诊科抢救室接受治疗。
6月23日,刘某在接受胃镜检查时,医生见患者胃内大量咖啡色液体,于胃底见一粘膜下隆起病变,表面见多处深凹溃疡,其中一溃疡中心见一血管残端裸露出血,当场行钛夹止血,术中见血液在不同的地方渗出无法止血,请胃肠外科急会诊后当机立断、转胃肠外科进行外科手术治疗。
目前,在胃肠外科5床住院的刘某病情稳定,术后26日复查血色素已经上升到78克,全身基本情况明显好转,据科室贺昕源主任和患者主管医师周婷介绍,刘某胃内的肿瘤病理诊断为(胃)梭形细胞肿瘤,倾向胃间质瘤,待免疫组化进一步明确后再适当调整下一步治疗方案。