湖南日报·华声在线4月22日讯(通讯员 龙图娟)4月21日,隆回县人民医院门诊2楼“纤维支气管镜检查室”内,支气管镜检查进行得如火如荼:在呼吸内科刘飞主任指导下,当天共完成支气管镜检查10例。
2020年初以来,新冠疫情爆发,呼吸内科肖昭君、申少辉、刘鑫3位医师出发援鄂,科室因为人手紧缺,已经有几个月未开展支气管镜检查。4月20日,3位援鄂医师顺利返岗,科室人手充足了,次日马上安排病人行支气管镜检查。
住在呼吸内科13床58岁的胡伯伯,在家咳嗽、咳痰已经几个月了,因为疫情不敢出门,直到十多天前出现痰中带血,来医院呼吸内科住院,行肺部CT发现左肺门区空洞影,怀疑肿瘤性病变。4月21日行支气管镜检查,见左主支气管开口新生物靠近隆突,极易出血,进行操作的申少辉医师临危不乱,技术娴熟,顺利取得活检标本,进行确诊。
4月11日入院的55床蒋大哥,隆回岩口人,是个有着几十年烟龄的“老烟民”,原来平均每天抽烟2——3包,反复咳嗽、咳痰20多年,近1个多月以来发生气促来住院,虽然肺部CT只提示有慢性支气管炎、肺部感染,但是行结核γ干扰素释放实验呈阳性,家人中有“肺结核”患者,病人不能排除“肺结核”,4月21日在支气管镜下注入肺泡灌洗液找结核杆菌,同时可以吸取出病人肺底部的痰液,改善患者咳嗽、咳痰、气促等症状。
另一个病人58岁的罗某,30多年的“支气管扩张”了,反复咳嗽、咳痰,间断咯血让其苦不堪言,反复住院,有时输液抗炎效果不理想,4月21日下午在支气管镜下进行肺泡灌洗,吸出浓痰后,患者咳嗽、咳痰、气促等症状立马缓解,病人当天下午便要求出院。
据呼吸内科刘飞主任介绍,昨日完成的支气管镜检查,患者分别来自胸外科1例、肾内科1例、感染科1例、门诊1例、本科室6例。其中进行活检1例,肺泡灌洗7例。据悉,当天病例中包括乙肝、多重耐药病例,均进行严格消毒,操作流程熟练、规范。
医院呼吸内科自2015年开展纤维支气管镜检查以来,经过5年发展,从开始的每年完成检查大约200例,近年来已经发展到每年能够完成检查大约400——500例。目前呼吸内科轮流安排肖昭君、申少辉、刘鑫、杨旭4位医生,段晓辉、黄娟娟两位护士,每周分两组在门诊2楼做纤维支气管镜检查。
该项检查的开展,对于广大患者肺部支气管疾病明确诊断,肿瘤活检、确诊,支气管内膜结核的诊断有重要的意义,治疗方面可以开展支气管异物夹取、肺泡灌洗、注药、止血等,给当地老百姓带来了极大方便。