湖南日报·华声在线12月18日讯(记者 陆益平 通讯员 龙图娟)近日,在隆回县人民医院心内科、急诊科、ICU病房(重症监护室)、神经内科医师们的精心抢救和团队协作下,成功挽救一名60岁“左主干开口闭塞、心源性休克、右侧大面积脑梗塞”的危重患者。据了解,这种程度急性心梗患者死亡率高达90%以上。
今年60岁的黄大爷,平时自觉身体硬朗很少进医院,12月1日早晨8点活动时突发晕厥在地,同时大小便失禁,醒来后觉胸痛、恶心、头晕,不能自行活动,被家人发现后立即送至隆回县人民医院急诊科,行心电图考虑急性心肌梗死。
对于患者黄大爷来说,时间就意味着生命!抢救就此展开,所有绿色通道全部开启。急诊科请心血管内科会诊后,认为有急诊PCI(冠状动脉介入治疗)指征,与家属沟通后黄大爷于11点40分在医护人员的陪同下被送至医院“胸痛中心”介入室行急诊CAG(冠状动脉造影)术,此时的黄大爷已经处于心源性休克状态,病情十分危重。医院副院长、心血管内科王小军主任及戴斌副主任医师等为黄大爷进行了急诊冠脉造影检查,术中造影示:左主干开口闭塞。专家们第一时间为患者置入IABP(主动脉内球囊反搏)后迅速开通左主干。从进入介入室到手术完成,整个过程仅仅用了47分钟!术后患者转至ICU进一步治疗。
由于手术进行及时,下台时患者状态就有了明显改善,最终在心内科和ICU病房所有医护人员的共同努力下,成功地挽救了患者的性命,因患者同时存在右侧大面积脑梗,之后黄大爷转入神经内科继续治疗。
左主干开口闭塞是左主干病变的严重表现之一,病情极度凶险,大部分患者可能没有机会到达医院。有机会到达医院者心源性休克发生率达77.8%,在临床上比较少见,约占所有急性心肌梗死的0.5%。及时开通血管可以降低死亡率,因此早期识别左主干闭塞并及时处理在临床上有重要的意义。
在得知黄大爷被成功抢救后,医院尹志安院长表示:“左主干闭塞的急性心梗患者能够被成功抢救过来,这在隆回县人民医院乃至整个隆回县均属首例,说明我们医院心内科及胸痛中心是一个敢打硬仗,也有能力打硬仗的团队!”