湖南日报·华声在线5月11日讯(通讯员 唐颖 李文娟 孟天笑)5月9日，邵阳市中心医院乳甲外科手术团队在湖南省肿瘤医院结对帮扶专家团——乳腺肿瘤整形外科副主任周波，博士唐园园的技术支持下，完成了一例腹壁下动脉穿支皮瓣即刻乳房重建术(DIEP)。这也是邵阳地区首例DIEP乳房重建术，在保证根治乳腺癌的同时，最大程度地重建了乳房、修复了形体缺陷，给乳腺癌患者带来生活的自信。

　　44岁的李梅(化名)因半年前左乳肿物不适，来到邵阳市中心医院接受治疗。入院后，该院乳甲外科团队迅速为其评估病情，完善相关检查，予行肿物穿刺活检，病理结果提示为乳腺浸润性癌。考虑到患者病程较长，肿瘤较大，局部分期偏晚等情况，乳腺外科团队经过多学科讨论，制定了先行新辅助化疗再行手术治疗的方案。

　　通过8个周期的新辅助化疗后，李梅左乳肿块较前明显缩小，但由于肿瘤累及皮肤，需要切除的范围较大，术后将出现胸壁皮肤的缺损。李梅不适合保乳手术，但年轻的她始终对保持乳房外观抱有强烈愿望，手术该怎么做呢?

　　为此，邵阳市中心医院乳甲外科主任戴斌教授团队与湖南省肿瘤医院结对帮扶专家团——乳腺肿瘤整形外科副主任周波进行了深入讨论，从切除范围到修复方法逐一论证优缺点，最终决定采用保留乳头乳晕的腺体全切加腋窝淋巴结清扫，术中同时行腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)乳房再造术。

　　经过5个小时的努力，专家团队在切除李梅左侧乳房的同时，将其腹部的多余赘肉“变废为宝”，成功再造了一个对称、近乎完美的新乳房。术后，李梅在乳甲外科医护团队的精心治疗、护理下，生命体征平稳，皮瓣血运状况稳定。

　　那么，什么是DIEP乳房重建呢?周波主任介绍，DIEP是腹壁下动脉穿支皮瓣的简称，DIEP乳房重建术是将自身腹部多余的脂肪移植到胸部，重新塑造乳房外观的过程。由于在这个过程中需要将腹部皮肤、脂肪及其供血血管解离，并应用显微外科技术将其与胸壁受区血管进行吻合，以保证移植的皮瓣存活，所以手术难度较大，DIEP乳房重建术也被视为乳房再造领域“天花板级别”手术。

　　该手术的优点在于乳房重建材料来源于自体组织，重建乳房术后的长期视觉形态、触觉手感都更加自然、逼真，远期效果显著优于其他重建方式。同时，自体组织重建较假体重建更耐受放疗，也不会增加乳腺癌的复发与转移风险。对于既往接受过乳腺癌改良根治性手术的患者，要进行二期的乳房重建，DIEP也是最佳选择。

　　近年来，随着医学技术的发展，乳房重建已成为乳腺癌综合治疗不可或缺的一环，多种技术也给患者提供了更具个体化的外科选择。乳房重建不仅有外观上的改变，更可以减少乳腺癌患者乳房缺失的痛苦，提高术后患者的生活质量及心理满意度。此例DIEP手术的顺利完成，填补了邵阳地区的技术空白，让乳腺癌患者有更多的手术方式选择，也给邵阳及周边地区患者带来了福音。

　　戴斌主任表示，在湖南省肿瘤医院结对帮扶专家团的帮助下，乳甲外科团队将继续深耕专业领域，让更多的患者能够获益于这一高端技术，帮助更多乳腺疾病患者重建自信，迎接美好生活。同时，科室也会不断加强与结对帮扶专家团队的学习与交流，进一步提升医疗服务质量和临床诊疗水平，让省级乳腺肿瘤整形外科先进技术和医疗理念在邵阳落地生根，让群众就近看病更有“医”靠。

　　据悉，为响应湖南省委、省政府部署的高水平医院结对帮扶医疗资源薄弱地区政策，湖南省肿瘤医院派出25名专家常驻邵阳市中心医院，协助相关科室开展诊疗工作，使邵阳地区人民在家门口就可得到省级平台专家的医疗服务，对于提高地区医疗服务水平，推动疾病分级诊疗工作起到了良好的促进作用。

一审：陆益平，二审：曾佰龙，三审：邹丽娜