湖南日报·华声在线10月19日讯(通讯员 唐颖 肖慧 李文娟 孟天笑)日前，邵阳市中心医院口腔科成功为一名多发的局部晚期口腔癌患者实施了口底癌-舌癌-口咽癌扩大切除+双侧颈淋巴清扫术+股前外侧肌皮瓣口底全舌重建术以及腓骨肌皮瓣双侧下颌骨修复术，手术取得圆满成功，患者恢复状况良好。

　　股前外侧肌皮瓣和腓骨肌皮瓣两种组织瓣同时应用在邵阳市还是第一例，这也标志着该院在局部晚期口腔癌根治和修复技术上的重大突破，也为邵阳局部晚期口腔癌患者术后的功能恢复带来了福音。

　　患者杨维(化名)，男，56岁，因发现口底肿物一年入住该院口腔颌面外科。入院后体格检发现患者口底、左侧口咽部及舌尖多处病灶，其中口底病灶侵犯舌腹、下颌骨及右下牙龈，双侧颈部淋巴结肿大考虑转移，口底肿物活检报告口底中分化鳞癌。术前诊断:口底癌并双侧颈部淋巴结转移，舌尖肿物性质待查，左侧口咽部肿物性质待查。医院向患者和家属说明了病情，手术治疗是主要治疗手段。

　　该手术难度大，术前检查发现患者双侧颈部淋巴结转移，需双侧颈部淋巴结清扫。然而颈部血管神经错综复杂，清扫淋巴脂肪组织是非常精细也是关系患者预后的一个重要环节。

　　其次是口腔恶性肿瘤原发灶的彻底切除。因为口底癌累及牙龈口底，另外舌尖及左侧口咽部病灶癌变可能，需术中快速活检确诊，若为多发口腔癌，则需要整体切除舌、口底、口咽和双侧下颌骨，保证病灶切除彻底。

　　最后考虑到肿瘤切除后存在舌、口底、口咽部和下颌骨多器官缺损，单独地游离皮瓣难以满足患者的功能和外形重建。为此，该院口腔科团队选择制备腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损，同时使用股前外侧肌皮瓣修复口咽部和舌体及周围软组织缺损，术中使用显微镜分别进行两次血管吻合，血运重建。

　　此次手术，邵阳市中心医院口腔科团队将手术分为头颈组和下肢组同期进行， 经过专家精细操作，该手术最终历时13.5小时，成功完成手术。

　　据了解，该患者术后恢复良好，术后第5天下床活动，术后第12天口腔内进流质饮食，家属对于目前的情况十分满意。

一审：尹建国、肖毅彪 二审：肖洋桂 三审：陆益平