湖南日报•华声在线6月29日讯(通讯员 陈贻贵 肖丹丹 李文娟 孟天笑)近日，邵阳市中心医院心胸外科团队成功为一位求医多年肺隔离症患者实施微创手术治疗，通过胸腔镜手术切除病灶，手术顺利，术后患者快速康复出院。

　　肺隔离症患者是一名43岁男子，反复咳嗽咳痰二十余年，四处求医，未能解决。前不久，因着凉后出现咳嗽、咳痰，咳黄色脓痰，在外院治疗三天后病情无明显缓解，自觉症状加重，伴高热呕吐，为求进一步治疗以肺部阴影性质待查收住市中心医院心胸外科。患者基础疾病多，既往有肺部感染、糖尿病、胆囊结石、皮肤菌癣病等疾病，身体素质差，再加上因咳嗽咳痰求医多年一直也没确诊，整个人特别焦虑。

　　肺隔离症是指一种少见的先天性肺发育畸形，由异常体循环动脉供血的部分肺组织形成囊性肿块，这部分肺组织可与支气管相通，造成反复发作的局限性感染，不相通时则不会出现任何呼吸道症状，又称为支气管肺隔离症。肺隔离症临床表现无特异性，主要变现为发热、咳嗽、咳痰、咯血，反复以及持续的肺部感染，临床症状随着患者年龄的增加而不断加重。常规X线胸片显示为孤立性肿块，因此易被误诊为肿瘤、炎性假瘤、支气管扩张、肺囊肿、肺脓肿等。临床医生对该病认识不足，存在较高的误诊率。胸部增强CT是诊断肺隔离症的主要手段。

　　市中心医院心胸外科主任刘晓飞介绍，鉴于肺隔离症易引起反复肺部感染和咯血，且有恶变倾向，一经确诊或高度怀疑则需要外科治疗，首选手术治疗，目前常采用胸腔镜微创手术，肺内型肺隔离症一般行肺叶切除，肺外型肺隔离症可行隔离肺叶单纯切除。

　　患者住院后，心胸外科医护人员及时给予心理疏导，并积极完善相关检查，最终患者被确诊左侧肺隔离症并伴有感染。刘晓飞立即组织科室相关人员进行大讨论，制定详细的手术方案，最终决定在全麻下行左下肺胸腔镜下肺楔形切除术+肺修补+胸膜粘连烙段术。

　　多长了一个肺，呼吸会不会更顺畅?刘晓飞说，恰恰相反，多出来的肺不仅毫无用处，还会挤压、影响正常肺的工作。肺泡与正常支气管相通，血液经肺动脉流回肺静脉才能发挥正常循环功能。而隔离肺的血供来源是主动脉，血管压力高，支气管发育也不正常，往往不通畅，易反复感染。肺隔离症就像一颗定时炸弹，如果不手术切除，容易引起反复感染及咯血，轻则咳嗽、咳痰、发热、咯血，严重者可出现心力衰竭危及生命。其次，通过异常的动脉，血液很快会流回心脏，这对心脏来说是无效循环，反而增加了负担。

　　“完善相关检查后，我们发现患者下肺韧带处有一1.5cm异常分支血管，来源于腹主动脉，结构异常，而且长时间炎症导致粘连严重，术中稍不注意就会戳破血管导致大出血，手术难度系数很高。”市中心医院心胸外科副主任医师姚发介绍，绝大部分肺隔离症的血管在0.2-1.0cm左右，即便是小血管破裂出血，那都似喷泉一般让人触目惊心，可以在2分钟之内流干身体的所有血液。在手术室、麻醉科等相关科室的配合下，不到2小时成功将患者体内异常血管结扎并将病肺切除。经过心胸外科医护人员的精心护理，术后第五天患者出院。

　　“特别感谢你们，我四处问诊求医多年，一直没查出具体原因，本来都不抱什么希望了，是你们让我看到了希望并医好了我的病，真的特别感谢你们。”出院时，患者握着医护人员的手激动地说道。