县人民医院救治心肌梗死等急危重胸痛患者技术能力、创建胸痛中心的模式和路径成为全国样本，获评全国优秀基层胸痛中心
县医保局在县人民医院举办DIP付费培训班现场
县人民医院一站式服务提高患者就医体验
湖南日报·华声在线1月26日讯(记者 陆益平 通讯员 刘艳阳)“隆回县人民医院医生精打细算给我治疗，没想到心脏放个支架手术做下来，所有医疗费用仅15882元，只自费了7280元，没想到在隆回人民医院做手术这么划算、方便!”双手接过工作人员递出来的8602元住院报销补助金，宁佐龙一脸兴奋地说着。据隆回县人民医院医保科主任马莉莉主任介绍，实施DIP付费和耗材带量采购后，像宁佐龙这种同类手术病人总费用下降达3万多，仅耗材费就从24271元下降到4790元。据悉，这是隆回人民医院实施“减负算式”给患者带来的实惠。
隆回县人民医院是一所集医疗、急救、教学、科研、预防保健于一体的三级级综合性医院，是一所拥有75年历史的品牌老院。今年以来，该院书记刘清华、院长王小军等一班人积极念好“减负”经，精心算好三步减负“算式”：技术减负、流程减负、费用减负，建设廉洁医院取得实效。
技术减负，打通危急重症生死时速通道
为让患者在本县就能享受省级医院的技术，该院提倡“技术减负”。近年来，该院创建了国家级优秀胸痛中心，横向通过多学科整合，纵向通过建立院前急救、院中治疗、院后康复一体化医疗服务模式，开展国家级介同质化介入技术，依托微信群心电图远程会诊，铺就了一条以急性胸痛为主要临床表现的心肌梗死等急危重症患者的“救心高速路”，织密一张覆盖县级医院、乡镇卫生院、村诊所的区域协同网。该院胸痛中心微信群“朋友圈”中有全县乡镇卫生院和诊所的医生，每天都在上演“生死时速”，整合隆回县人民医院120急救中心、急诊科、心血管内科、介入科、心电图室力量的“微友”第一时间给予会诊，被基层卫生院称赞为“名副其实的救心丸”，岩口卫生院马雷平医生每次对转诊到该院的胸痛患者，都能够通过微信群跟踪到患者的救治情况，以往县级医疗机构和乡镇卫生院之间存在技术壁垒，转诊往往缺乏无缝隙对接，如今在“指尖上”打破并握指成拳。同时，该院开展的支架植入术、安装起搏器、冠脉造影等技术为已经帮助600多名心肌梗死患者从生死线上抢回了生命，为1000多名冠心病患者施行了冠脉支架植入，为当地患者节省了一大笔外出诊疗费用，改写了县级医院“只看常见病、基础病，疑难重症病转大医院”的说法，为百姓在家门口医院能看大病提供了强大的技术保障。
流程减负，让信息多跑路、群众少跑腿
为了让患者在第一时间得到有效治疗，该院大力推行“流程减负”，简化就医流程。为了提高患者就诊的“放心度”，该院从患者需求出发，以改进门诊管理为突破口，修订不符合病人需求的工作制度，改善门诊科室布局，推出诊间支付、预约挂号、手机微信和支付宝支付、打印机自助取片、电子健康卡等一系列亲民服务，通过“让信息多跑路，患者少跑腿”，节约了患者看病就医的时间、人力等就医软成本。并将专科门诊出诊排班、医技检查、药品价格等予以公布，让患者明明白白看病。针对彩超人满为患，开设住院部彩超和门诊彩超;急诊门诊、专家门诊、特检科室双休日照常开放，实行农保、医保审批、结算一站式服务，住院病人检查标本送检、报告单拿取由临床服务中心专职人员完成，终结了病人多窗口往返跑的现象。“流程减负”的实施在大大方便患者就医的同时，也极大地提高了医院的服务效能。
费用减负，医保、医院、患者三赢
为了将医院办成真正的实惠医院，隆回县人民医院大力实施“费用减负”。一方面，今年该院推行总额预算和按病种分值付费(DIP)工作，作为建设“清廉医院”“清廉医保”的有力抓手，医院在对医疗服务项目、医用耗材、药品价格等涉及医保基金使用的各方面进行了全面“体检”后，开出费用控制“管理处方”，倒逼科室做好提内涵降成本“加减算式”，倒逼医生“一手拿听诊器、一手拿计算器”，千方百计为病人省钱，控制用药、治疗、检查等费用，做到合理用药、合理检查、合理治疗，降低医疗过程中的各种费用;另一方面，推行药品带量采购让患者腰包“瘦身”，一些初次购药的门诊患者对药价大幅下调的事情还不是很了解，但在该院住院部不少常年用药、家庭经济条件一般的老年患者，则感受十分深刻。1月25日，来自荷香桥镇住在肿瘤内科的肺癌患者孙柏凤深有感触，发现这次医生开的吉非替尼价格下降了不少，原来3000多元一盒，现在只要278元。同时，该院采取每月处方点评、药占比排名等制度，敦促医生开好“廉洁方”。
通过“技术减负、流程减负、费用减负”三步减负“算式”的有效实施，隆回县人民医院精细化管理取得惠民实效，年门诊量达56万人次，年住院病人达45万人次，年手术12000余台次。同时，隆回县人民医院在认真做好“减法算式”惠及广大病人的同时，“加”字同步，着力在优质服务患者方面做好“加法”，在该院呼吸内科住院的司门前镇一患者谈起自己的就医体验，感叹不已：“在县人民医院住院，比起在省市大医院，真是省钱又省力，人也舒心多了”。
