湖南日报·华声在线11月19日讯(记者 陆益平 通讯员 龙图娟)“胃肠外科会诊!肝胆外科会诊!泌尿外科会诊!脊柱外科会诊!心血管内科会诊!介入科会诊!”11月10日夜晚，隆回县人民医院重症医学科7床旁灯火通明，各科来会诊的医师纷纷围绕着外伤病人张某轮流会诊，苦思良策。

　　64岁病人张某，隆回县雨山镇人，因骑电动三轮车发生车祸受伤后腹痛3小时入院，急诊外科行全腹部CT示“右侧腹膜后血肿：肝周、脾周、肝肾隐窝、盆腔积液(血)，腰椎多发椎体横突骨折，右侧多发肋骨骨折”，腹部彩超示：“脾内不均匀回声区：脾挫伤可疑，腹腔积液”，患者全身多处创伤、病情严重，急诊科拟“右侧腹膜后血肿查因、右侧肋骨骨折、腰椎骨折”收住医院重症医学科，于是出现了文章开头的一幕——各大科室齐上阵，MDT多学科大会诊!

　　患者腹膜后血肿行剖腹探查恐怕一时找不准出血点，当时张某血色素跌到了6克多，腹腔内出血量至少已经达1000毫升以上，如果术中继续大出血引发失血性休克会有生命危险，外科会诊后不建议开腹手术。

　　晚上7点多，医院介入科医师王建勇参加会诊后建议：可行腹部血管造影及栓塞术——“先给病人做个全腹部血管造影，看看可以找到出血位置不?”紧张的会诊、跟家属谈话签好手术同意书，医院介入团队包括手术组刘鑫权主任、技师和护士全部到齐，病人晚上8点到达介入手术室内。消毒、铺巾、穿刺右侧股动脉并置管后，边输血边给病人依次于腹腔干，肠系膜动脉血管内进行介入造影，还是没有找到出血点!

　　为什么没有发现出血位置呢?“再找找、再找找......”刘鑫权主任指示，王建勇医师想到病人是右侧腹膜后血肿，当即挂钩右侧腰动脉，挂钩右侧腰动脉后造影终于可见大量造影剂外溢，原因找到了，是右侧腰动脉断裂!“我的个乖乖，终于找到你了!”大家心情一下就轻松了许多，但经过仔细观察，病人右侧腰动脉破口离腹主动脉开口只有1CM，手术难度非常大，但无论如何，必须争分夺秒对患者进行抢救。“上微导管、PVA颗粒、弹簧圈......”一场与死神的赛跑之后，再次进行血管造影，患者出血的血管血流终于被阻断，造影剂未见明显外溢。拔除鞘管、加压包扎后，病人于深夜11点半安返病房。

　　张某11月10日晚上在介入下成功行“腹部血管造影及栓塞术”，术后返回重症医学科7床继续观察，各科医师继续跟踪并密切注意其病情变化，患者病情稳定后于11月16日转科至医院胃肠外科普通病房21床继续观察治疗，目前生命体征稳定，各方面指标平稳，身体正在逐渐康复之中。