湖南日报·华声在线8月1日讯( 通讯员 刘敏 谢翠玲 记者 陆益平)“感谢医生!是你们帮我解除了十多年的耳鸣困扰!……”7月30日上午,在邵阳学院附属第一医院耳鼻喉科的一间病房内,当副主任医师易天华为刘女士做完出院前的最后一次检查时,刘女士按捺不住无比激动的心情如是说。
54岁的刘女士十多年前左耳就开始出现间歇性耳鸣现象,最近两年来耳鸣明显加剧,开始出现明显听力下降等症状,已严重影响生活质量。7月下旬,刘女士来到邵阳学院附属第一医院耳鼻喉科,经科主任贺建桥、副主任医师易天华详细检查后,初步诊断为鼓室球体瘤,需要尽快手术治疗。
易天华介绍,鼓室球体瘤系颈静脉鼓室球体瘤的一种,是一种比较罕见的良性肿瘤。这种肿瘤常见于女性,发病率占全身肿瘤的0.03%,占头颈部肿瘤的0.6%。在进一步的检查中发现,刘女士的鼓室球体瘤范围比较大,已经充斥了整个鼓室,到了中耳大部,尤其是咽鼓管、面神经及听小骨等重要结构周围。由于瘤体富含血管,主要生长在中耳或颅底的重要结构区(面神经,听小骨,迷路及颈静脉,颈内动脉等),增加了手术的风险,尤其是在保存面神经的功能、保护外耳道的完整性的前提下,顺利切除肿瘤,成为了手术的主要难点。
为了确保手术顺利安全,在贺建桥的指导下,易天华从耳后入路,先开放乳突,剥离鼓膜,使海绵体状的肿瘤完全暴露,再进行肿瘤的分次切除。肿瘤富含血管,术中出血多,视野不清,稍有不慎即有面神经损伤至面瘫的危险,甚至因听骨链损坏影响听力以及颈内动脉和颈静脉球损伤引发致命性大出血。凭借着扎实的耳显微外科功底及精细的手术技巧,在全体医护人员的共同努力下,用时4小时,出血量不到300毫升,便成功将瘤体切除。术后,又通过鼓室成形术,为患者重建听力,外耳道保护完好。术后刘女士面神经功能完好无损,无任何手术并发症。
耳科手术具有精细及复杂的解剖学特点,通常被称为“缝隙里的手术”。此次手术过程全程采用微创技术,出血量也控制得非常好,再一次体现了邵阳学院附属第一医院耳鼻喉科的技术水平。据了解,这也是目前全市开展的首例经乳突联合耳道入路鼓室体瘤切除术。近年来,该院耳鼻喉科微创治疗手段不断走向“高精尖”领域发展,目前,科室独立开展的人工听骨植入、人工耳蜗、眩晕症、面部神经外科治疗、侧颅底肿瘤等成熟的手术等,使得很多患者恢复了受损的听、面功能,重返正常的生活和学习中。