——记全国先进工作者、邵阳市中心医院呼吸科主任李再清

记者 陆益平 通讯员 谢长青 杨慧 孟天笑

李再清和科室医生探讨病例

　　【劳模档案】

　　李再清，男，45岁，中共党员，医学博士、教授，主任医师，硕士研究生导师。“实用临床呼吸病学”的编委，湖南省医学会呼吸病学分会委员，邵阳市呼吸病学分会主任委员，邵阳市“非典”感防治专家组组长，邵阳市人禽流感防治专家组组长。邵阳市中心医院呼吸科主任。获国家发明专利1项，获国家实用新型专利5项，湖南省医学三等奖1项，获邵阳市科技成果奖3项， 2008年获得湖南省五四青年奖章。2011年评选为省121工程人才专家。获得2011年全国五一劳动奖章。2015年获全国先进工作者荣誉称号。

　　赤诚奉献为病人

李再清组织科室人员业务学习

　　“时间就是病人的生命”，这是李再清最常对科室里的医务人员说的一句话，同时，他也这样严格要求自己。

　　2014年5月12日清晨3时许，刚进入梦乡不久的李再清主任，被一阵急促的铃声吵醒：李主任，来了一名危重病人，病人支气管扩张，大咯血，呼吸特别困难，已经上了呼吸机!请您来看看!

　　听后，李再清立即掀开被子，几乎是跳下床，披上衣服，直往医院里跑。凭直觉，这个病人情况很危险!路上，他脑海里闪过一系列急救的方案。

　　这名病人名姓朱，邵东县退休老干部。平常，身体挺好的，不经常咳嗽。5月初，老人开始咳嗽，有时咳得比较厉害，甚至咯出血来。在当地医院做过很多积极治疗，但病情无法控制，并且逐渐恶化。5月11日深夜，邵东县的医院由于设备等条件有限，被迫拨通120急救电话，向市中心医院呼救。此前，病人在介入科做了支气管动脉栓塞手术止住了肺里的血。来到病人身边，马上诊断，再分析值班医师递过来的检验数据后，李再清心头一紧：病人全身发绀，在前期治疗止血的过程中病人又咯血，以致出现暂时窒息，好转一点后呼吸异常困难。棘手的是，这名病人今年已78岁高龄，身体能否经受住病魔折腾还难说。根据他掌握的医学知识，病人出现这种情况，死亡率达90%以上。

　　尽管如此，李再清做到了不慌不忙，按照在路上草拟的急救方案逐步进行。用纤支镜引导，经鼻气官插管，建立了人工气道。用纤支镜抽取气管里的血块，再用西门子呼吸机进行机械通气……此后，辅助以药物治疗。5月14日，病人终于脱离生命危险。5月21日，病人康复出院。

　　不辱使命求发展

李再清在病房查询

　　2003年以前，邵阳市没有呼吸专科，专科技术设备和人才都非常缺乏，市中心医院率先成立呼吸专科。年仅33岁的青年呼吸专家李再清从中南大学湘雅医学院攻读硕士研究生回来，受命组建呼吸内科，经过多年的建设与发展，现在，呼吸内科已成为一个技术力量雄厚，技术梯队合理，集医疗、教学、科研为一体的综合性临床学科。该科现有病床109张，其中呼吸重症监护病床16张;设有支气管镜室、肺功能室、呼吸实验室和睡眠呼吸障碍诊疗中心。配备德国西门子呼吸机、美国凯迪太无创通气呼吸机、日本奥林巴斯纤维和电子支气管镜等诊疗仪器。李再清专业上已逐渐确立了自己的学术优势，在呼吸系统危重病人的救治、支气管哮喘、肺部感染、慢性阻塞性肺病、肺心病、肺癌及肺部疑难病的诊治方面颇有特色，逐渐确立了在邵阳市及周边地区的中心地位，并指导湘西南地区的各级医院，达到省内领先水平。

　　勇攀高峰创佳绩

李再清安排科室工作

　　李再清把攀登医学高峰做自己的工作目标，他以此为动力，激励自己拼搏进取，紧紧跟踪国际医学发展前沿，抢占了一个又一个制高点。下呼吸道感染仍是严重危害人类健康的疾病之一，近年其病死率有所上升。明确的病原学诊断对改善预后，合理地应用抗感染药物有重大意义，也是下呼吸道感染性疾病领域所有科研工作的基础。其病原学诊断的最大障碍在于口腔和上呼吸道常驻菌群对标本的污染，为了避免污染，提高下呼吸道感染病原学诊断的精确性，提高敏感性和特异性，已有许多探索，但不少问题尚待解决。纤支镜通过上呼吸道时其顶端和吸引管易遭上呼吸道分泌物污染，为此作者有一系列发明。“纤支镜防污染装置”(专利号：01106960.0)从纤支镜整体防污染，使纤支镜顶端和吸引管免遭上呼吸道分泌物污染。获得2002年度邵阳市科技进步一等奖。通过“用于装标本采集器和活检钳的一次性包装袋”(专利号：201120168247.6)，活检获得无污染的组织;通过“一种刷头可旋转后分离的一次性细胞刷” (专利申请号：2012010120106.4)，刷检获得无污染的细胞;通过“多功能医用标本采集器”(专利号：201120168251.2)获得无污染的细胞和肺泡灌洗液，成功转让价值80万元，全国广泛应用。“纤支镜防污染装置”(专利号：01106960.0)从纤支镜整体防污染，使纤支镜顶端和吸引管免遭上呼吸道分泌物污染，成功转让价值10万元。“用于装标本采集器和活检钳的一次性包装袋”(专利号：201120168247.6)，活检获得无污染的组织，成功转让价值20万元。“多功能医用标本采集器”(专利号：201120168251.2)获得无污染的细胞和肺泡灌洗液，成功转让价值100万元，在湖南省长沙市湘雅医院、衡阳市南华大学附二院、广州市一人民医院和江苏绍兴市一医院等推广应用，全国广泛应用。

　　通过一系列“下呼吸道防污染标本采集设备”的发明和应用，有望解决“避免污染，提高下呼吸道感染病原学诊断的精确性，提高敏感性和特异性”这个世界性难题，形成一个掌握核心技术的产业链。

　　2003年的传染性非典型肺炎，一场突如其来的灾难，打破了我们平静祥和的生活，我省确诊的6例传染性非典型肺炎疑似病例中我市有3例。面对一个又一个饱受痛苦的患者，李再清义无返顾地走上抗“非典”第一线，在这场没有硝烟的战斗中，他舍生忘死，冒着随时被感染的危险，日夜坚持在岗位上与病魔搏斗。2006年，李再清发现并确诊我市首例“人禽流感”患者，因为及时的防治，避免了“人禽流感”流行可能带来的巨大损失。鉴于他的突出贡献，李再清被评为2003年全市优秀党员，荣立市三等功。2013年五月成功抢救我省首例人感染禽流感(H7N9)病人，因该患者痊愈出院终止全省流感流行应急预案Ⅳ级响应，防控工作转入常态化管理。2014年成功救治人禽流感(H7N9)危重患者2例。

　　为解决“非典”和“人禽流感”采集标本时易交叉感染和污染的问题，他发明了“一次性采集痰液装置”，获得了国家实用新型专利。“非典”和“人禽流感”最主要的致人死因是呼吸衰竭，其最主要治疗方法是机械通气，当时我市机械通气的技术设备和人才都非常缺乏。李再清从湘雅医院攻读研究生回来后开展“纤支镜和机械通气抢救呼吸衰竭病人”项目研究，该项目为邵阳市科技计划项目，填补市内空白，获得邵阳市科技成果奖，达到国内先进水平。另外，“推广应用GINA方案诊治支气管哮喘”获湖南省医学科技三等奖，获邵阳市科技成果三等奖。

　　李再清，用自己的实际行动，书写了对党的医疗事业的无比忠诚。