一份沉甸甸的民生账单
——邵阳市全面推进村卫生室规范化建设
湖南日报·华声在线 通讯员 马娟 肖湘磊 唐英武 记者 陆益平
11月14日上午，新邵县严塘镇岩门村，一群“白衣客”来到74岁高血糖患者朱娇玲家中。“何医生，你们来啦!这两天脑袋还是有点晕，能帮我看看么?”朱娇玲热情地搬出长凳。
在乡镇家庭医生团队的帮助下，村医何志平熟练地帮朱娇玲测量血糖。“数据还是有点高，一定要按时吃药。”
“我儿女都不在身边。多亏何医生关照。”陈娇玲感激地说。屋门口的挂历上，手写着十来个电话号码。何志平的名字和她的亲人排在一起。
村医定期上门体检、小病村内首诊。2017年以来，邵阳市在3110个行政村推行村级卫生室规范化建设，640万农村居民都能享受跟张娇玲一样 “足不出村”的医疗公共健康服务。
民生健康 政之所谋
邵阳地处山区，农村人口数量为全省之最。2017年以前，辖区内大部分行政村没有规范诊疗场所，有的甚至连合格村医也没有。老百姓生病了，要到十公里外的乡镇卫生院求医。路途辛苦不说，还延误了治疗时机。
朱娇玲回忆起因高血压发作离世的老伴，仍痛心疾首 ：“他从没有机会到医院做体检，不知道有高血压，如果平时吃药保养，也不至于走得那么早。”
乡村公共医疗是基层医改的最后一环。而建设具备首诊和转诊能力的规范化卫生室，则是打通医改“梗阻”的关键所在。但紧张的财政状况却成了挡在眼前的“拦路虎”。
“硬件建设、人才培养、仪器配备，一个村卫生室至少要三十来万，一村一室，就是10多个亿。”邵阳市卫健委党委书记、主任刘晓江说。在建设方案专题座谈会上，各相关部门曾就要不要全面铺开建设展开激烈讨论。
“不算经济小账，要算民生大账。”邵阳市委、市政府主要领导一致认为，要一鼓作气，攻坚克难，解决农村居民看病难的问题。市委书记龚文密、市长刘事青亲自谋划全市村卫生室规范化建设。结合当地实际，确定了“三个一批”的建设办法。即利用行政村合并后闲置的村级活动室、乡镇卫生院分院，改造利用一批;从现有的个体诊所中择优改扩建一批;凡不能利用现有房屋改造改建的，或仍是空白村的，新建一批。所有卫生室统一规划、统一设计、统一标准、统一组织施工、统一筹措建设资金、统一验收实施。
△邵阳市市委书记龚文密在隆回县南岳庙镇芭蕉塘村考察村级卫生室规范化建设。
2017年春天，全市村级卫生室规范化建设动员会议召开，一场基层医疗服务提质攻坚战拉开序幕。
孜孜不怠 令之所行
△新建设的村级卫生室环境舒适、让村民“足不出村”即可享受优良医疗服务。申兴刚 摄
2017年底，《邵阳日报》登载了一则12个县市区村级卫生室规范化建设情况通报，这让进度靠后的县市区领导们捏了一把汗。
攻坚战役拉响以来，市长刘事青多次对村卫生室规范化建设进展缓慢、推进不力的县级主要领导进行约谈。而每季度一通报的任务进度表则是约谈依据。
“要借鉴武冈标准化村卫生室建设经验，高标准建好村卫生室，改善医疗卫生条件，方便村民看病，做到‘小病不出村’，切实减轻群众的负担。”市委书记龚文密多次现场察看各地村级卫生室规范化建设进展。
专项建设行动以来，邵阳市副市长李华和先后10次深入各县市区调研督导。市人大常委会将村卫生室规范化建设作为年度市人大代表视察工作的一项重要内容，深入12个县市区开展专项视察;市委市政府督查室先后4次牵头组织开展村级卫生室规范化建设情况专项督查。
“有时候一天跑三四个县，在山路上一个村挨着一个村走访，身体很累。但看到原来没有地方看病的村民有了新的卫生室，感到无比欣慰。”全程参与业务督查的市卫健委规划信息财务科负责人苏本元说。
市卫生健康委副主任田清良告诉记者，所有新建的村卫生室要达到100平米以上，改建的也要达到60平方米以上，还要有分设的治疗室、诊断室、药房、输液室等，能满足村民基本就医需求。“就像一个个设施完善、功能齐备、具备双向转诊功能的村级‘小医院’。”
病有所医 民之所幸
武冈市邓元泰镇农家桥村卫生室，白墙红瓦的外观建筑下，前来就诊的村民络绎不绝。“现在看病多方便，走几步路就到了。”村民郑海林拿着刚领到的药，笑着说。
武冈市早在2015年就启动村级卫生室统一改造，以全市规范化建设行动为契机，又启动了新一轮基层健康服务提质改革，在对全市所有乡村医生实行“星级管理”的同时，从市直公立医疗卫生机构和各乡镇(中心)卫生院、社区卫生服务中心分别抽调274名医疗专家、274名骨干医生到村卫生室带班坐诊，把优质医疗资源送到村民的家门口。
△所有村级卫生室输液室、诊疗室、药房等功能分设，就像村级“小医院”。申兴刚 摄
双清区以区卫健委统筹、乡镇推进、村级实施的方式，仅用一年时间就完成了辖区内46个村级卫生室扩改、新建任务和村医配备。“我们现在正想办法把村级首诊与市级医院的通道建起来。这样才能真正把村级医疗效果发挥好。”双清区卫健委副主任夏年路说。
△一村一医，乡村医生担负起村内居民健康保健和首诊重任。申兴刚 摄
马上就到年底，还有12个村卫生室规范化建设工程没有完工，田清良放心不下，天天把督办电话打到村里。“3110个村，一个都不能少。这是沉甸甸的民生账单。”
