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邵阳学院附一医院急诊ERCP助力高龄患者转危为安
2024-03-04 17:23:51 来源: 华声在线 作者:唐颖 谢翠玲 李艳

  湖南日报·华声在线3月4日讯(通讯员 唐颖 谢翠玲 李艳) “消化内科团队医德高尚,技术精湛,服务细致,我们一家人非常感谢!”近日,邵阳学院附属第一医院消化内科运用急诊ERCP术成功救治两位高龄急性梗阻性化脓性胆管炎患者,出院时,患者及其家人向医护人员连声道谢。

  2月15日(正月初六),95岁的肖先生因高热、腹痛、黄疸,病情危急,从基层医院转诊至邵阳学院附属第一医院消化内科就诊。入院后诊断其为胆总管结石伴急性梗阻性化脓性胆管炎、脓毒症性休克。如若不及时解除胆道梗阻,感染将进一步加重,甚至出现全身多器官功能衰竭,危及生命,患者需尽快接受手术治疗解除梗阻。

  邵阳学院附属第一医院消化内科主任王跃平立即组织全科讨论。考虑患者年龄大、基础疾病多、感染严重,施行传统开腹手术风险极大,术后恢复困难。面对患者的复杂情况,王跃平团队为其制定了一系列治疗方案,在取得患者家属同意后,最终决定立即行ERCP(内镜下逆行性胰胆管造影)+EST(内镜下十二指肠乳头括约肌切开术)+ENBD(内镜下鼻胆管引流术)。术中发现,患者十二指肠乳头部巨大结石嵌顿,以针刀切开乳头后,取出数个较大结石并引流出大量脓性胆汁。术后患者腹痛缓解,体温下降,感染得到控制,各项指标快速恢复正常,各器官功能逐步恢复。

  无独有偶,2月16日(正月初七),该科再次接诊一位89岁急性梗阻性化脓性胆管炎患者,同时合并高血压、冠心病、糖尿病等多种基础疾病,病情复杂,危及生命。王跃平团队同样为患者紧急实施ERCP+EST+ENBD术,患者康复良好。

  王跃平介绍,急诊ERCP,即紧急内镜逆行胰胆管造影术,是一种通过胃镜进入十二指肠,找到胆管和胰管的开口,插入导管进行造影的技术。通过急诊ERCP技术,可直接探查胆管,找到梗阻部位,在直视下取出结石、引流脓性胆汁,从而解除胆道梗阻、控制感染。王跃平表示:“与传统手术相比,ERCP经自然腔道进入,它就像是一根‘魔法棒’,医生通过它可以直接看到患者胆管和胰管的内部问题,并具有创伤小、耗时短、费用低、恢复快、住院时间短等优势,很大程度减轻了患者的心理和经济负担。”

  据悉,今年春节期间,该院消化内科共收治急危重症患者50余人,完成此类急诊内镜手术十余台。