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邵阳中心医院眼科专家为您解读先天性泪道阻塞
发布时间:2021-10-13   来源:华声在线  作者:黄靓

  近日,邵阳中心医院眼科门诊接诊了不少泪眼汪汪的小宝宝。家长诉说晨起后小宝宝的眼睛被眼屎糊住了,整日眼泪汪汪的,是上火了吗?还是喂奶的宝妈吃错了东西?都不是,是——先天性泪道阻塞。

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  宝宝出生时眼睛和鼻子之间的一个流眼泪的管道发生堵塞了。这个管道叫“泪道”,泪道里有一个瓣膜(称为hasner瓣),通常在分娩时经过产道的挤压会破掉,但瓣膜没有被压破或退化的话,就会阻塞鼻泪管下端,眼泪就无法通过鼻腔排出。所以相对顺产宝宝,剖宫产宝宝的发生率会更高。

  那么小宝宝得了泪囊阻塞该怎么办呢?以下是三步法:

  第一步 泪囊按摩

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  妈妈们首先要剪指甲、要洗手,最好在宝宝吃奶或睡觉的时候,用指腹按压泪囊窝。

  如何评估泪囊有没有按摩到位?泪道按摩的要点是按压内眼角深部,如果你能将泪囊里的分泌物按出来就起到了作用。一般每次按压5次,一天3-4次。按摩后将分泌物用棉签擦干净,马上点一滴眼药水,药液很容易进入泪囊,起到消炎的作用。

  第二步 泪道探通成型术

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  小儿泪道探通成型术是一个风险很小的小手术。如果没有自愈,而泪道炎症长期持续存在,可能导致泪道纤维化,多处粘连,加大手术失败以及复发的概率。一些极端案例中,因为治疗不及时或者治疗不当,造成急慢性泪囊炎或者泪囊瘘,泪道功能已不能恢复到正常。

  那多大的孩子可以做泪道探通呀?最佳的治疗时机是出生后4-6个月,适用于有效的泪囊按摩2-4周后无效者。年龄越小,探通成功率越高。二次、三次探通的成功率较初次探通低。

  对于娇嫩的宝宝来说,娴熟的泪道探通技术和合适型号的探针也是十分重要的。我院在泪道探通成型术中采用钝性泪道探针无损伤分离小儿先天性下泪道阻塞获得明显效果,一次性成功率达90%以上,门诊手术随到随做,方便快捷。希望宝宝们都能笑眼盈盈,远离泪眼汪汪。

  (黄靓)


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