湖南日报·华声在线1月11日讯(通讯员 汤伟志 记者 尹建国) 被染锈的刀具划伤，大部分都会想着消毒伤口，必要时去注射破伤风抗毒素。然而，近期，新邵的李大爷在不小心被一把染锈的弯刀划伤手指后竟用电胶布包扎伤口，导致感染破伤风梭菌，险些丢了性命。所幸经县人民医院医务人员全力施救转危为安。1月8日下午，李大爷康复出院。

　　据了解，李大爷今年72岁，家住新邵县龙溪铺镇。“我爸平日里闲不住，虽说跟我一起住到了县城，可总是趁周末回老家捣鼓他养的那些鸡鸭。”李大爷的儿子李先生告诉笔者，他们也是大爷发病之后才知道大爷的荒唐做法。

　　原来，发病前几天大爷在老家整理鸡圈时不小心被一把染锈的弯刀划伤右手食指。“粗线条”的他不但没有进行消毒处理，而是在家随便找了一卷电胶布缠在伤口上，之后便没再理睬，也没告诉家里任何人。11月22日，李大爷开始出现上腹部阵发性胀痛。23日，李大爷在家人的陪同下前往医院就诊。可辗转几家医院，治疗后不但未见好转，症状反而越来越严重。25日，李大爷被转到了湖南省人民医院ICU(重症医学科)。经过医生详细体格检查后发现了大爷右手食指关节处有一长2✘2cm的伤口，结合大爷后期出现的抽搐呈持续性，光、声音刺激后痉挛加重的症状，医生诊断大爷感染了破伤风梭菌。随后，医生立即为大爷进行了气管切开、呼吸机辅助呼吸、维持血压、抗感染、注射破伤风抗毒素及镇痛、镇静等对症支持治疗。

　　“省城医院是好，但是离家太远了，后期医保报销算下来也不划算。得知县人民医院ICU不但医疗设备先进，诊疗技术也是相当不错，和家人商量之后，12月3日，我们办理了转院手续。当天晚上9点半，我父亲住到了县人民医院ICU。”李先生回忆说。

　　新邵县人民医院ICU主任刘锋钢介绍说，李大爷入科时处于镇静状态，被动体位，气管切开处接呼吸机辅助呼吸，仍有发热，血压需要依靠去甲肾上腺素维持，右手食指关节处伤口已愈合。

　　特殊的病情，对医护人员来说无论在治疗或护理上都是一次严峻的考验。“李大爷属于重症破伤风，入院时已处于脓毒症休克、肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭，后期可能出现呼吸肌痉挛、重症肌无力、心力衰竭等危及生命的并发症，临床死亡率极高，治疗环境要求非常高，应单人单间，避光避声。而且李大爷既往有冠心病、股骨头坏死，一年前还曾在我院行PCI手术，这给我们治疗带来了不小的难题。”刘主任说，“不过，患者的信任就是对我们医务人员最大的鼓励。”

　　安置好李大爷之后，刘主任立即组织召集全科紧急会议，制定详细而周密的治疗方案，大家统一思想，全力以赴救治患者。

　　ICU护士长李玉玲告诉笔者，破伤风患者气管切开之后气道管理本身就是ICU的一大难题。同时，由于治疗的需要，李大爷很长一段时间处于镇静镇痛状态，这也极大地增加了压疮和下肢静脉栓塞的风险。在科室住院患者多、工作人员紧张的情况下，他们克服一切困难，为李大爷设置单人病房，避光避声，安排专人密切关注大爷的病情变化，精心做好各项护理工作。同时，多次组织中医康复科、心血管内科等进行院内会诊，及时调整治疗方案，严把医疗护理质量关，确保大爷平稳渡过破伤风“惊厥关、感染关、营养关”。

　　最终，在全科医务人员的精心救治和家属不离不弃的积极配合下，李大爷病情逐渐好转。12月21日，脱离呼吸机;23日，拔出气切导管;24日，转入中医康复科普通病房进行康复治疗。1月7日，再次见到李大爷时，他神志清晰，检查合作，四肢肌力已恢复到4级，能扶着行走十几米。

　　刘主任介绍说，破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风潜伏期通常为7~8日，最短24小时，最长可达数月。潜伏期越短，愈后越差，重症破伤风患者死亡率高达70%。不过，破伤风虽然后果严重，但也是可以预防的。它发病主要的条件是组织缺氧，在伤口虽小但深的木刺或含铁锈的伤口中，破伤风梭菌的芽孢很容易发育，在迅速繁殖过程中产生大量的外毒素，从而引发一系列严重并发症。他提醒广大市民，一旦不小心被不干净的刀具划破或刺伤皮肤后，千万不能向像李大爷这样用电胶布包扎，一定要及时到正规医院进行伤口处理，并根据伤情注射破伤风抗毒素，以免重蹈李大爷的覆辙。