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      隆回首例腹腔镜下肝叶切除术成功
      发布时间:2020-03-03   来源:华声在线  作者:龙图娟 刘胜钱

             湖南日报·华声在线3月3日讯( 通讯员 龙图娟 刘胜钱)“微创手术就是好,几个小小的孔,帮我解决了10多年腹痛的大难题,这么先进的手术你们医院一定要大力宣传!”3月3日,住在隆回县人民医院肝胆疝外科12床的马老师高兴地对笔者说。

        今年61岁的马老师,是隆回荷田一位退休教师,10多年前开始,马老师反复出现上腹部疼痛,曾在医院行B超检查发现肝内胆管结石,一直在学校担任班主任的马老师因为教学任务重,同时担心自己有高血压病平时不规律服用降压药血压控制不佳,耐受不了手术,马老师选择了保守治疗,在发病时输液或者服药控制,就这样一捱就是10多年,马老师的腹痛时好时坏。

        时间不知不觉到了2020年2月9日,这一天,已经退休在家的马老师突然感觉一阵熟悉的上腹疼痛再次向自己袭来,只不过马老师觉得这次的腹痛比以往更加严重,同时伴有明显的恶心,呕吐,在当地卫生院输液治疗两天效果欠佳,2月12日,家人觉得情况不妙,将马老师送到隆回县人民医院肝胆疝外科住院。

        入院后主管医师刘胜钱给患者完善相关检查后发现马老师左肝内胆管及胆总管多发结石引发急性胆管炎、肝内外胆管扩张,同时有胆囊结石并急性胆囊炎、胆源性胰腺炎,还有肺炎和双侧胸腔积液等病症。病人属高危型高血压病人,本次住院又检查出了糖尿病!复杂的外科疾病和内科疾病交织在一起,刘胜钱医师请示科主任陈恕忠指导治疗,根据陈主任指示予以抗感染、护肝、解痉、抑制胰腺分泌、调控血压血糖等对症治疗后,患者胰腺炎控制,胸腔积液吸收,肺部感染好转。因患者反复腹痛10余年,一直忍受肝胆结石带来的痛苦,此次住院迫切希望手术解除痛苦。陈恕忠主任和刘胜钱医师与患者及家属反复商量后,考虑患者有高血压、糖尿病等基础性疾病,建议行腹腔镜微创手术,创口小,更利于患者术后恢复。

        术前认真全面地部署规划,并请省人民医院肝胆外科刘昌军教授指导,2月19日上午11点,麻醉科姜自英主任带领麻醉医师彭蓉、周菲为患者进行插管全麻,刘昌军教授亲临现场,陈恕忠主任、刘俊超医师和刘胜钱医师在手术台上有条不紊地操作,顺利完成隆回县第一例“腹腔镜下左肝外叶切除+胆总管切开取石+胆囊切除+胆道镜下取石探查”手术,手术进行了4个多小时。术后患者生命体征平稳,回病房后马老师病情逐渐好转,目前腹痛消失,不日即将出院。

        据隆回县人民医院肝胆疝外科陈恕忠主任介绍:传统开腹肝叶切除手术切口一般长达25cm左右,腹腔镜下肝叶切除手术一般就是4个小口。因此相比于传统的开腹肝叶切除手术,腹腔镜下肝叶切除手术有创伤小、患者痛苦少、恢复快、并发症少、住院时间短的优点,符合ERAS(加速康复外科)指南。

        当前外科手术微创化,治疗方案多样化已成为趋势。该院肝胆疝外科近几年来已熟练大量开展解剖性肝叶切除手术,为患者解决疾病痛苦,自此次腹腔镜下肝叶切除手术成功开展后,科室此类手术将越来越多。


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