湖南日报·华声在线2月13日讯(阳 君)2月10日,邵阳学院附属第二医院泌尿外科联合麻醉科、手术室、新生儿科、血液肿瘤科等科室,成功开展了该院首例复杂性肾母细胞瘤根治性切除手术。
患儿,男,1岁4个月,因间歇性肉眼血尿20余天,于2020年2月3日入住该院泌尿外科。住院诊断为肾母细胞瘤合并化脓性感染、川崎病。入院前患儿家属曾带他在省内多家知名医院诊治。因新冠肺炎的特殊时期,省内能开展此项手术的医院屈指可数。
经过多方打听,患儿于2月3日与家人一同来到了邵阳学院附属第二医院泌尿外科。
入院后检查显示:患儿体内的肿瘤占据了右上腹大半个腹腔,同时还合并有化脓性感染和川崎病。因疾病的折磨,才一岁四个月的患儿显得比同龄小孩更瘦小,这么大的肿瘤一般术前须先进行化疗4到12周,等瘤体缩小后再行手术治疗,这样手术风险会小很多。但是考虑到患儿体质较差、体内瘤体的增长速度之快、化疗时对身体的损伤等各种原因,让医生们担心患儿是否能坚持得到化疗后。
时间就是生命,科室医师团队做出了一个大胆的决定:尽快手术!
在医院领导的支持下,经过医务部、麻醉科、小儿科、手术室、血液肿瘤科等多科室会诊讨论,制定了完善的手术方案,由陈江主任医师带领科室曾琢副主任医师、曾宪勤医师于2月10日对患儿实施手术。
术中的情况比预想的更加复杂,打开腹腔,所有的人都捏了一把汗:整个右上腹都被肿瘤占据,与十二指肠高度粘连,稍有不慎极易损伤十二指肠,引起十二指肠瘘,造成化学性腹膜炎,导致整个手术失败。低龄患者,肿瘤之大,手术中操作空间太小,稍有不慎就会误伤周围器官。
经过紧密配合,小心谨慎的分离后,终于守得云开见月明,肿瘤成功分离并取出,足足有10公分,在场的所有人都松了一口气。
此类手术的成功开展标志着我院泌尿外科在小儿泌尿外科的治疗水平有了进一步提升,也标志着该院多学科合作发展的不断完善,能够进一步为病人提供更规范、个体化的治疗方案。