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大腿间歇剧痛十余年 隆回医院确诊原是罕见“闭孔疝”
发布时间:2020-01-06   来源:华声在线  作者:周雅菁

  湖南日报·华声在线1月6日讯(通讯员 周雅菁)“痛了十来年,去了多个医院,终于在你们这里治好了我的顽疾,感谢啊!”住在隆回县人民医院胃肠外科的周阿姨说道。

  来自司门前镇的周阿姨今年53岁了,8年前,在家务农时突发剧烈腹痛,伴放射性左侧大腿疼痛,不能忍受。随后去省级医院进行检查,但痛到全身发抖的周阿姨竟然在医院未检查出任何问题,更奇怪的是,离开医院之后腿和肚子突然又不痛了,就跟没事人一样。但是在后来的几年里,每年都会出现几次这种让人难以承受的痛,去过多家医院检查,都没有实质性的结果。

  就这样,周阿姨也慢慢习惯了,在这两年每次痛起来就自己默默忍受,也不惊动在外工作的儿女。12月29日下午6点,闲不住的周阿姨在担了一担萝卜之后,腹腔用了力,发现自己又复发,腿也蹲不下,痛到满地直打滚,一天下来丝毫没有缓解的征兆,看在眼里急在心里的儿媳妇马上给周阿姨的女儿打电话并带着周阿姨去村、镇医生那诊治,但是效果不尽人意。

  2019年12月30日下午五点,在女儿的陪同下,周阿姨来到了隆回县人民医院胃肠外科进行住院治疗。胃肠外科吴咏雄医生对病情进行详细了解以后,得知周阿姨每一次腹痛都是在用了重力之后,都伴随大腿疼痛,但是过几个小时又会自动缓解。吴咏雄医生不觉想到之前在外学习遇到过的一例相当罕见的病例---“闭孔疝”,周阿姨的症状与“闭孔疝”的症状十分相似,于是吴咏雄医生将自己的想法反馈给CT室,建议他们针对“闭孔疝”进行进一步检查。最终,确诊为“左侧闭孔疝伴肠梗阻”。

  确诊后,吴咏雄副主任医师与刘光超医师在麻醉医生周菲、护士易敏的配合下为周阿姨急诊进行腹腔镜探查术,术中发现部分小肠嵌顿入左侧闭孔,近侧肠管扩张,腹腔积液,若再未确诊的话,耽误了手术时间的话,小肠极有可能坏死,手术医生心里为周阿姨舒了一口气。将小肠进行回纳后修补闭孔疝,手术历时一个小时,术后安返病房。

  胃肠外科贺昕源主任介绍,“闭孔疝”是一种少见的疾病,误诊率相当高,主要症状有:引起局部下肢神经压迫,出现局部同侧下肢麻木、疼痛、神经样放射痛等;引起肠梗阻症状,包括恶心呕吐、剧烈腹痛、肛门停止排便、排气等。通常通过体查很难发现,可通过拍片、腹部CT,甚至局部消化道造影进行明确。该类疾病多发生于消瘦的老年妇女,这与妇女的骨盆宽阔,闭孔也相对较宽大有关。疝内容物多为小肠,也可为结肠、膀胱、卵巢等。所以凡是老年体弱、消瘦的女性患者,出现不明原因的间歇性腹痛和肠梗阻症状,排除嵌顿性腹股沟疝、股疝后,应考虑到嵌顿性闭孔疝的可能,一经发现,应尽早手术。


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