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隆回人民医院完成邵阳市内首例神经内窥镜下脑内血肿清除术
发布时间:2019-12-03   来源:华声在线  作者:周雅菁 廖付营

  湖南日报·华声在线12月3日讯(通讯员 周雅菁 廖付营)近日,隆回县人民医院神经外科在该科室主任杨列平的带领下完成了邵阳市内首例神经内窥镜下脑内血肿清除术。

  来自隆回县荷香桥镇的马奶奶今年79岁,是一位贫困户,育有三个儿子一个女儿,因意外其中两个儿子已经去世。在送到人民医院来的前3个小时马奶奶不小心从2米高的楼梯上摔了下来,刚好后脑勺着地,当时就昏迷了,昏迷时间约十分钟,醒来后,马奶奶觉得全头胀痛,对受伤过程完全没有记忆,右侧上肢疼痛不能活动,伴有头晕、恶心、鼻腔流血等症状。见情况严重,马奶奶的大女儿立即将母亲送到隆回县人民医院急诊科就诊。

  经颅脑CT扫描后发现马奶奶硬膜下血肿,双侧脑挫裂伤并血肿形成,蛛网膜下腔出血,颅骨骨折,来院后病情进一步恶化,马奶奶陷入昏迷,为进一步治疗转入了该院神经外科。老人生命垂危,随时可能诱发脑疝,杨列平主任表示应马上进行手术。看到老母亲情况危急儿子心急如焚,但又担心老人年龄大,手术导致人财两空,就算做了手术也怕变成植物人,家庭情况如此困难,一旦术后变成植物人,对这个家庭将会是致命的打击,于是家属准备放弃治疗。得知这个情况,神经外科杨列平主任团队耐心对其家属进行讲解,告知家属如果马奶奶不做手术的话,那将有生命危险,而且现在医院可以为她在神经内窥镜下进行手术,手术的创伤极小,出血少,并发症少,在术中基本可以做到不输血,极适合年老体衰的患者,而且能为病人节约医疗费用2-3万元。看到神经外科团队的医生这么重视他们这个小家庭,最终家属下定决心,答应手术。

  11月13日,在完善了相关检查后,马奶奶进行了手术,在神经外科团队及麻醉医生和护士的共同配合下,手术进展顺利,在神经内窥镜下手术视野清晰,术后血肿完美清除,极大地保留了马奶奶的脑组织功能,历时3小时,手术顺利完成。

  在医生和护士的精心照顾下,马奶奶神志逐渐好转,到出院时已经恢复良好,神志清楚,言语流利,四肢功能正常。

  该院神经外科医生提到,此次手术是采用神经内窥镜进行的微创手术,相比以往的传统手术方式,手术创伤小,创口从传统的8×12cm骨瓣缩小到2×2cm骨瓣,术中出血大幅度减少,基本不需要输血;脑组织暴露范围变小,术后并发症如脑水肿明显减轻;并且在内镜下进行手术,视野更清晰,显露范围更广泛,能够近距离观察病情;传统开颅材料费从几万元缩少到几千元,极大减轻病人负担,尤其我县贫困户多,避免了贫苦户因病再次致贫的处境。

  据该院院长尹志安介绍,自创建三级医院以来,该院不断引进新设备新技术,陆续开展脑血管造影,动脉瘤栓塞术,脑血管畸形切除术,神经内镜手术。其中神经内镜技术是在内镜监视下进行手术操作,非常精细,创伤轻,疗效好。神经内镜应用前景非常广阔,是神经外科中蓬勃发展的新领域,作为一种新的治疗手段,它提高了一些疾病的传统治疗理念,特别为基层医生对高血压脑出血及脑内血肿的治疗带来了一场翻天覆地的革新。


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