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隆回县人民医院完成邵阳地区县域医院首例食管癌根治术
发布时间:2019-11-20   来源:华声在线  作者:周雅菁 苏才杰

  湖南日报·华声在线11月20日讯(通讯员 周雅菁 苏才杰)“你的胃容量只有以前的一半了,现在还不能吃太多,你偷偷去买这么一大碗肠粉,吃下去胃是会胀得难受的”,“知道了,好久没这么好好吃东西了,嘴馋啊!谢谢您们,谢谢医生的关心,让我又能正常生活了!”这是县人民医院胸外乳甲外科苏才杰医师与该科室一位刚刚做了食管癌根治术吕大叔的对话。

  今年61岁的吕大叔是隆回县岩口镇的建档立卡贫困户,一向身体健壮,长期在外务工。两个月前,发现自己进行性吞咽困难,伴恶心呕吐,后背阵发性隐痛,在广东某医院基础治疗后无好转,考虑到外地消费高,10月13日,便在家人的陪同下来到了隆回县人民医院消化内科住院。入院时便只能吃流质食物了,在完善了相关检查后,最终病理确诊为食管癌。在请胸外科会诊后,胸外科医生表示建议手术治疗。食管癌手术难度大、风险高及术后管理复杂且县人民医院从来没有做过,但是如果病人前往上级医院手术至少要花费十几二十万,报销后也需自费好几万,对于这个贫困家庭来说简直就是天文数字;可是如果我院不为吕大叔做这个手术的话,那就只能看着吕大叔的病情恶化。胸外科医师马上把吕大叔的病情向该科主管副院长马英浩汇报。马英浩了解病情后指示:隆回县人民医院现在是三级医院,要有三级医院的担当,要让父老乡亲们在家门口看得上病、看得了病;高难度手术、新开展的手术我们做不了就可以请专家现场指导;何况患者家境贫寒,无经济能力前往上级医院手术。我们要把健康扶贫落到实处。随后吕大叔被转入胸外科进一步治疗。

  目前食管癌根治术在邵阳地区除邵阳市中心医院外其余市级医院和县级医院都未开展过,该手术对县医院胸外科的医生而言无疑是个巨大挑战,食管的位置深,前方即是心脏、大动脉、气管等重要位置,稍有不幸患者就有可能下不了手术台。若术后出现胸腔感染、乳糜胸、消化道出血、吻合口瘘等并发症均会危及患者生命。在县人民医院院领导的大力支持下以及胸外科医生的充分术前准备下,11月1日,吕大叔在市中心医院胸外科主任刘晓飞教授的现场指导下,胸外科付立波主任、苏才杰主治医师、胡昌任医师手术团队及麻醉师、巡回护士的大力配合下历时6小时为患者实施了食管癌根治术。手术顺利,麻醉苏醒后安全返回病房。

  术后该科室团队高度重视,制定了详细的术后治疗方案。经过医护人员共同努力,禁食一周后复查消化道造影示:未见明显造影剂外溢;复查胸部CT示肺复张良好。大家都长长的舒了一口气。先后拔除胃管、胸管,逐步进食流质饮食、半流质饮食也未见不适。于是出现了文章开头那一幕。

  术后2周吕大叔拆除切口缝线,只待转肿瘤内科后续治疗。入院1月余,包括治疗费与手术费吕大叔已经花费十余万元,健康扶贫政策报销下来吕大叔还需要自费约两万余元,考虑到吕大叔家庭情况困难,后续治疗还需要部分费用,吕大叔的管床医生苏才杰为他本次住院申请了大病救助基金,在既解决了吕大叔的疾病痛苦的同时又解决了吕大叔的经济负担。

  隆回县人民医院胸外乳甲科创建三级医院以来,在马英浩副院长的带领下及上级专家的指导下先后成熟开展了胸腔镜下肺叶切除术、肺癌根治术、肺大疱切除术、脓胸清除、探查止血及肺修补,多发肋骨骨折内固定术,膈疝修补,复杂胸外伤的抢救,甲状腺癌根治术,乳腺微创旋切术,乳腺癌改良根治术等常规手术。在治疗胸部创伤方面积累了丰富的临床经验,使严重胸部外伤的抢救成功率大大提升,避免了患者为治病而外出奔波。


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