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邵阳中心医院开展闭合复位弹性髓内钉微创手术成功治疗4岁小孩股骨骨折
发布时间:2019-08-14   来源:华声在线  作者:李文娟 孟天笑 阳洋 曽立军 谢京平

  湖南日报·华声在线8月14日讯(通讯员 李文娟 孟天笑 阳洋 曽立军 谢京平)近日,邵阳市中心医院骨科为一位4岁的股骨骨折小朋友实施微创手术,术后患者恢复良好。患儿因“车祸致全身多处疼痛2小时”入住该院PICU,当时诊断为失血性休克;右股骨骨折;寰枢椎脱位;颅底骨折并脑脊液耳漏;右侧多发肋骨骨折。入院时小朋友病情危重,经PICU积极抢救后,生命体征平稳,患儿右股骨骨折必须尽早复位固定。

  然而面对4岁小朋友的股骨干骨折,是采用传统牵引石膏固定,还是采用切开复位钢板螺钉固定呢?若采用牵引石膏固定,治疗周期长,多发伤难以护理;若采用切开复位钢板螺钉内固定势必会加重创伤,这无异于雪上加霜,甚至危及患儿生命。

  通过查阅大量文献,诊疗组医师决定采用闭合复位弹性髓内钉固定技术。7月26日,在谢京平主任指导下,曾立军副主任、阳洋、兰万利医师团队在C臂机监视下,将2枚直径3mm的弹性髓内钉精准的置入股骨髓腔内完成复位和固定。

  手术在1小时内完成,骨折部位并无手术切口,仅在远离骨折的肢体远端有2个小切口,术中出血仅5ml,不需要输血,避免了常规手术所带来的的长切口、大创伤、需要输血等缺点,患儿平稳度过了手术关。

  术后第二天患儿就不再诉说大腿疼痛,能够自由翻身,极大减少了家属的护理压力。患儿在PICU复苏后已转入普通病房,术后复查见骨折复位良好,内固定物位置满意.

  传统儿童股骨干骨折都采用牵引悬吊石膏固定或者切开复位钢板螺钉内固定术,前者治疗周期长,不便于护理。后者手术创伤大,术后遗留伤疤影响美观;术中出血量大,术中常规需要输血;术中切开骨膜破坏骨折断端血运,影响骨折愈合。

  邵阳市中心医院骨科潜心研究,应用微创弹性髓内钉固定技术,此类手术只需两个小切口,告别大创伤大切口。弹性髓内钉的生物力学基于从干骺端插入两根弹性髓内钉,每根髓内钉在骨内侧有三个支撑点,由此提供了抗弯曲、轴向、横向及抗旋转稳定性。

  弹性髓内钉主要用于儿童(3-15岁)长骨骨干及干骺端骨折,如股骨、胫腓骨、肱骨、尺桡骨骨折及干骺端骨折。

  近年来,邵阳市中心医院骨科在谢京平主任的带领下,已开展了3D打印关节置换、糖尿病足胫骨横向骨搬运、骨盆骨折微创治疗、儿童骨折微创治疗等一系列新技术。


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