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改革开放四十年|邵阳:一体化全方位绘就人民健康蓝图
发布时间:2018-11-07   来源:华声在线  作者:尹建国 何荣 陆益平

  “纪念改革开放四十周年”系列报道之八

邵阳:一体化全方位绘就人民健康蓝图

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  湖南日报·华声在线11月7日讯(记者 尹建国 何荣 陆益平) “没有人民的健康,就没有人民的一切”。 11月7日,邵阳市举行“幸福新邵阳”纪念改革开放40周年系列新闻发布会第八场会议。该市卫计委党委书记、主任刘晓江发布了改革开放40年来邵阳市卫生计生事业取得的成就。

  改革开放40年来,邵阳市卫生计生事业发生了根本性的巨变:全市卫生基础设施建设得到了前所未有的改善,医疗服务能力服务水平不断提升,医药卫生体制改革不断深化,卫生人才队伍不断发展壮大,各类重大传染病得到有效控制,卫生计生事业从单纯的治病走向防病;从单一的医疗卫生服务走向集医疗预防保健为一体的全方位健康服务,为全市人民群众铺就了一条稳健可靠的健康之路。

  加强疾病防控和卫生服务

  让人民群众少生病不得病

  40年来,邵阳市传染病防控能力显著提升,传染病发病率、死亡率成倍下降,各种传染病得到有效遏制,有效维护了人民群众的健康权益,全市居民人均寿命达到74.5岁。

  全力加强传染病疫情监测和管理。改革开放以来,该市积极开展疾病监测、计划免疫、重大传染病、地方病预防控制工作,全市传染病的发病率、死亡率由1978年的1477.40/10万、10.02/10万下降到2017年的454.31/10万、1.57/10万,成功处置了非典、人禽流感、霍乱、甲流等重大传染病疫情,艾滋病、结核病、麻风、狂犬病等重点传染病疫情得到有效遏制,免费为适龄儿童接种的疫苗种类不断增加,从原来的5种疫苗预防7种传染病增加到目前的14种疫苗预防15种传染病,接种率不断提高。卫生应急和突发事件应对处置能力全面增强。

  全力做好基本公共卫生服务项目。改革开放以来,该市先后启动实施了国家基本公共卫生服务项目、城乡居民健康档案管理服务、老年人健康管理服务、慢性病患者健康管理服务等基本公共卫生服务项目。项目补助经费从2009年人均15元达到2018年人均55元,累计用于项目的经费达到24.1亿元,全市基本公共卫生服务项目工作连续四年被评为全省先进。到2017年底,全市累计建立城乡居民电子规范化健康档案645.78万份,规范化建档率为88.9%;累计免费体检65岁以上老年人600万人次,老年人防范疾病风险预警时间得到延长;对高血压、II型糖尿病、严重精神障碍患者实行健康管理。同时,全力推行家庭医生签约服务。目前全市基层医疗卫生机构组建了1856个家庭医师签约服务团队,签约约服务总人数 260万人,签约覆盖率达36 %,重点人群签约服务人数123万人,重点人群签约率达60.15 %。其中,老年人签约79万余人,签约覆盖率为59%,贫困人群签约服务人数97万,签约覆盖率为91.4%。通过签约服务工作的推进,密切了医生和居民的关系,群众获得感和满意率不断增强。

  全力创建全国卫生城市。以卫生创建活动为抓手,以全民健康教育为主线,深入开展爱国卫生运动,提升城乡人居环境,有效遏制传染病流行,全面提升人民群众健康水平。2017年1月,该市获得国家卫生城市荣誉。

  提升医疗服务能力和服务水平

  让人民群众看得好病放心看病

  从最初看病老三样“听诊器、血压计、体温表”,到如今的“B超、螺旋CT、肿瘤放射治疗直线加速器”等高科技大型诊疗仪;从“赤脚医生”到接受高等教育的专业医护人才;从破旧低矮的老建筑到宽敞明亮的诊疗大楼;从治疗简单跌打损伤、感冒拉肚子,到攻克疑难杂症、切除癌细胞、实施各类高精尖手术,攻克一个又一个医疗难题......改革开放40年,该市医疗环境、医疗服务水平和服务能力得到极大提升。

  医疗资源配置明显优化。该市鼓励多渠道筹资、多种形式办医,逐步形成了公有制为主体,多种形式、多种渠道办医的新格局。全市医疗机构数由改革开放前166所,增加到现在的6698所;二级医疗机构由改革开放前23所,增加到现在的74所;三级医疗机构由改革开放前2所,增加到现在的8所;总床位数由改革开放前9530张,增加到现在的28230张。

  医疗基础设施明显改善。该市积极争取各类项目资金,切实加快医疗基础设施建设。从市级医疗机构看,市中心医院东院、第三住院楼,邵阳学院附属第一医院儿科综合楼,附属第二医院综合楼等已投入使用。从县级医疗机构看,坚持以提质达标为重点,门诊、住院病房、手术室等改造升级建设全面完成,部分县级人民医院、中医医院、疾控中心得到了新建或改扩建。从乡村基层医疗机构看,全市176所乡镇卫生院、10个社区卫生服务中心新建或改扩建了业务用房,81所乡镇卫生院有了自己的职工宿舍。2018年全市村卫生室标建化建设覆盖率达到90%,城乡医疗卫生机构面貌焕然一新。

  医疗服务能力明显提升。该市不断加强医疗卫生事业投入和专业技术人才培养,全市卫生计生队伍逐步发展壮大,总体素质逐步提高,结构得到优化,涌现了一批高素质、高层次的卫生技术专家。截至2017年,全市有医护专业技术人员27543人,每千人口医师数为1.87人,每千人口注册护士数为1.92人。通过实施三级医院对口支援二级医院、二级医院对口支援乡镇卫生院、开展住院医师规范化培训等,基层医疗卫生队伍素质能力不断提升。积极推行临床路径管理和优质护理工作,并以开展等级医院评审、大型医院巡查等方式,严格督促落实各项诊疗操作常规和技术规范,不断提高医疗服务质量和水平。全市二、三级综合医院大型设备能满足医疗需求,如CT、MRI、彩超、数字减影血管造影、放疗设备、PET-CT等。

  中医药发展明显加快。该市始终坚持中西医并重,突出中医药发展。全市综合医院均设置了中医门诊、中药房,138个乡镇卫生院设置了中医馆,85%以上的村卫生室能够提供中医药服务。我市现拥有国家级非物质文化遗产---中医正骨疗法代表性传承人、享受国务院特殊津贴专家等一大批中医药领军人才。全国基层名老中医药专家传承工作室建设项目单位3个,老中医药专家学术经验继承指导老师工作项目单位3个。各类老中医药专家所培养传承人才达100余人。

  推进医卫改革和健康扶贫工程

  让人民群众看得起病方便看病

  改革开放40年来,该市借国家医改惠民东风,先后实施基层医改、县级公立医院改革、城市公立医院改革,全面落实城乡居民基本医疗保障制度,有效缓解了群众“看病难”“看病贵”的困局。同时,积极推进健康扶贫工程,努力为贫困群众脱贫致富奔小康提供全方位的健康保障。

  医卫体制改革全面推进。该市公立医院综合改革从2012年第一批试点开始,至2016年10月,实现市、县、乡三级公立医院改革全覆盖。目前,全市所有基层医疗卫生机构实施了基本药物制度,34家公立医院全面实行了药品零差率销售,有效减少了群众用药负担。启动公立医院薪酬制度改革试点,全面推行公立医疗机构药品采购两票制及医用耗材阳光采购,降低了虚高价格。全市公立医院药品价格平均下降15%,医用耗材价格平均下降10%以上。同时,推进医保支付方式改革,严格控制医药费用不合理增长,106个病种在二级及以上医院按病种收付费。

  健康扶贫工程全面深化。近年来,该市最大程度整合医疗卫生资源,开好健康扶贫新“药方”。仅今年前9个月,我市累计救治贫困人口52892人次,救治费用共计23244万元,建档立卡贫困患者住院实际报销比例达到88.1%,有效缓解了农村群众因病因灾致贫返贫问题。贫困人口大病、慢性病得到有效救治,今年前9个月全市累计已救治大病贫困患者34574人,救治进展93.1%;针对重病患者,落实政府兜底保障措施,兜底救治2713人次,救治进展94.2%;落实家庭医生签约服务,目前全市已签约服务救治11.28万慢病患者,签约救治率实现全覆盖。全面实施县域内定点医疗机构住院“先诊疗、后付费”和“一站式结算服务”制度,简化医疗费用报销程序,切实解决了群众就医报销多头跑的问题。

  妇幼健康安全全面保障。改革开放以来,该市妇幼工作始终围绕“提高医疗质量、保障医疗安全,切实降低两个死亡率”为主旨,逐步建立健全了各级妇幼保健机构,不断提高技术水平,全力保障母婴安全。建立了两家市级危重孕产妇、新生儿救治中心及9家县级危重孕产妇、新生儿救治中心,全市孕产妇死亡率由70年代末的83.1/10万下降到2017年的13.18/10万,5岁以下儿童死亡率由90年代初70.2‰下降到2017年的6.62‰。出生缺陷发生率逐年下降,目前控制在88/万以内。

  不断完善计划生育政策

  促进人口均衡健康发展

  改革开放以来,该市计生工作重心经历了由单纯控制人口总数向优生优育综合策略的转变,计生机构经历了从卫生中来到卫生中去的演变。

  随着2013年国家“单独二孩”政策和2016年“全面两孩”政策的实施,该市计划生育工作重心实现从“管理”向“服务”的转型发展,并对计划生育家庭进行奖励扶助、特别扶助。同时,围绕计划生育不同时期发展要求,稳妥实施生育政策,全面完成省委省政府下达目标任务。

  市计生协会成立31年来,在推进各级计生协组织建设和队伍建设、开展计生协特色活动,打造生育关怀服务品牌,以及倡导生育文明、推进基层民主建设方面取得了丰硕成果。先后打造了“婚育新风进万家”“关爱贫困母亲和女孩”“生殖健康村村行”“温馨传递志愿者服务”等活动品牌。其中“温馨传递”志愿者服务活动、计划生育特殊困难家庭关爱行动均获得湖南省计划生育工作创新奖。全市计生协会先后有26个先进集体、27名先进个人受到中国计生协的表彰。

  “没有全民健康,就没有全面小康”。目前,该市正继续深化医改,优化医疗资源布局,全面提升医疗服务水平,促进公共卫生服务均等化等,以全民健康促进全面小康,努力加快推进“健康邵阳”建设,不断增进人民健康福祉。


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