湖南日报·华声在线10月26日讯(曾炜 徐志勇 李焱稠 刘凡 柳月)10月23日,武冈市邓元泰镇华塘村卫生室内,该村4组村民罗翠娇老人正在接受签约医生潘玉林的问诊。老人患有心脏病、高血压和糖尿病,以前不时要往城里医院跑,现在好了,在家门口就能看病。
记者留意到,200平方米的标准化卫生室里,门诊、检测、留观、康复、药房、健康教育等主要功能室一应俱全。这样的标准化村卫生室,在武冈已经实现了行政村全覆盖。
渡头桥村的乡村医生易祥佑年过花甲,从医已有50多年。从卫生员(“赤脚医生”)到乡村医生,再到如今的签约家庭医生,易祥佑的村医身份与称呼打下鲜明的时代烙印。“以前几乎没有设备,看病、药房都在卧室。”易祥佑说,现在好了,卫生室俨如一个小型医院。
为尽可能地利用好标准化村卫生室,更充分地发挥其功能,武冈市积极推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉,选派县级医院和乡镇卫生院的骨干医师定期到各个村卫生室坐诊带班,把优质医疗卫生资源送到村民的家门口。同时通过培训,让乡村医生掌握了现代化诊疗技术,使广大农村群众在家门口就能完成心电图、血糖、血压、血氧饱和度、尿常规等检测,极大地方便了农村群众看病就医。
自推行农村新医改以来,“大病集中救治、慢病签约服务管理、重病兜底保障”模式在武冈健康扶贫实践中走出了一条具有自身特色的路子——“健康按揭”。2015年以来,武冈按照这一模式投入1.05亿元,建成299个标准化村卫生室,做到全市农村全覆盖,打通农村医疗服务的“最后一公里”。
解决好贫困人口因病致贫、返贫问题是脱贫攻坚的难中之难。让贫困人口基本医疗有保障,享受到公共医疗服务,看得好病,是保障农村人口获得感的重要一环。近年来,武冈普惠型、兜底型的农村医疗卫生事业建设相继展开,创造了“武冈解法”。2018年,武冈财政已向贫困人口发放基本医保补助1145.8万元,扶贫特惠保(商业综合保险)资助545.1万元。贫困人口基本医疗保障、大病保险、医疗救助、医疗补充保险和家庭医生签约服务也得到全面落实。
为更好地解决贫困人口医疗报销申办程序繁琐、需在多部门之间来回跑的问题,武冈市整合卫计、人社、民政、扶贫、财政等部门,成立健康扶贫“一站式”结算中心,指导和审核市内各定点医院贫困人口住院医疗费用报销业务。结算时,贫困人口只需通过医院的一个窗口办理业务,即可享受基本医疗、大病保险、扶贫特惠保、民政救助、定点医院减免、财政兜底保障等政策待遇。目前,武冈“一站式”结算服务已经覆盖所有公立医院、乡镇卫生院、民营医院,贫困人口住院还能享受医院的垫资服务。
为提高贫困人口住院的实际报销比例,武冈市实施基本医疗保险在乡镇卫生院不设起付线,市级医院起付线降低50%,报销比例提高10%。此外,民政医疗救助不设起付线,并设立2000万元的财政兜底保障。多措并举之下,武冈贫困人口的实际住院费用报销比例达到90%。