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【我看邵阳新变化】全力擎起群众健康“保护伞”
发布时间:2017-10-11   来源:华声在线邵阳频道  作者:何荣 陆益平

   【我看邵阳新变化】系列报道之六

全力擎起群众健康“保护伞”

记者 何荣 陆益平

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武冈农村的医疗卫生室

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经常性的开展义诊活动

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免费发放各种健康宣传资料

  党的十八大以来,邵阳市卫生计生工作深入推进医药卫生体制改革和计划生育服务管理改革,扎实稳妥推进卫生计生各项惠民工程顺利开展,全力打造健康邵阳,各项卫生计生工作成效显著。

  医疗资源配置日趋优化

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 农村医疗卫生条件得到较大改善

  五年来,全市医疗卫生机构由2012年的6775家增加到7545家,增长11.4%,其中三级医院由2012年的2家增加到6家;二级医院由2012年的25家增加到55家,增长120%;特色专科医院由2012年的3家发展到14家。全市医疗机构实有床位数由2012年的1.68万张增加到2016年的3.50万张,增长108 %;卫生技术人员由2012年的1.87万人增加到4.08万人,增长118%。

  五年来,争取中央和省里投资近3亿元,对全市所有197家建制乡镇卫生院进行了一轮建设;争取市县投入10亿多元,对全市3092个行政村卫生室推进规范化建设。同时,加强基层卫生队伍建设。集中培训乡镇卫生院医务人员2600多人次,选派300名乡镇卫生院医疗骨干到县级以上医疗卫生机构进修;培训乡村医生达25185人次,共推荐培训680名青年参加本土化乡村医生培养,乡村医生空白村或断层的严重问题得到逐步缓解。目前,邵阳市城市居民15分钟、农村居民30分钟可到达的就医圈基本形成。

  全市新增“三甲”中医医院3所,“二甲”中医医院3所,县以上中医医院编制床位4555张,每万人口5.5 张。90%的社区卫生服务中心、80%的乡镇卫生院、70%的社区卫生服务站和村卫生室均能够提供中医药服务。我市拥有的省级重点专科由6个增加到12个、国家中医药管理局重点专科专病由1个增加到2个、省级特色中医院由5个增加到10个。建立国家中医学术流派传承工作室1个,培养了10名高层次继承人,评选第二批邵阳市名中医22名。

  医疗体制改革不断深入

  五年来,公立医院综合改革实现全覆盖。全市34家公立医院全面实行药品零差率销售,结束了半个多世纪以药补医的历史。目前,全市公立医院收入结构持续优化,药占比由2012年的42%降至2016年的32%。

  试点建立重大疾病急慢分治医疗服务网络,推动县乡村一体化医疗共同体发展。如在邵阳县等地启动“腹透治疗可及性及基层管理模式探索项目”,建立以县人民医院为中心、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为网点的三级终末期肾病患者腹膜透析治疗和分级管理服务网络,“县治、乡管、村访”的慢病管理分级诊疗模式被列入国家卫生计生委卫生发展研究中心重点支持项目。同时,在新邵县开展了家庭签约服务试点工作。目前,新邵县15万人有了自己的家庭医师。

  全市公立医院百元医疗收入中消耗的卫生材料,由2012年的25元下降到2016年的21.7元。通过规范诊疗行为、降低药品耗材虚高价格,减少医疗成本。严格“合理检查、合理用药、合理治疗”管理,二、三级医院普遍建立药品使用动态监测和超常预警系统,通过信息化手段加强药品使用管理。严禁给医务人员设定创收指标,医务人员个人薪酬不得与医院药品、耗材、大型医学检查等业务收入挂钩。所有三级公立医院和95%的二级公立医院开展了临床路径管理和日间手术,患者平均在院时间缩短3.5天。全面推行药品采购两票制及医用耗材阳光采购等措施,压缩中间环节,降低虚高价格。全市公立医院药品价格平均下降15%,医用耗材价格平均下降10%左右。

  预防为主方针全面落实

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定期随访,大幅提升了农村公共医疗卫生服务和农村居民的健康保健

  全市基本公卫服务工作从2012年排名全省的倒数后3位,上升到了2016年的全省第2位。人均基本公共卫生服务经费补助标准由15元提高到50元,服务项目扩大到12大类46小项。到2016年底,全市城乡居民建立健康档案由2012年511.1万份增加到640.1万份,建档率提高16%。

  重点加强了霍乱、流感、人禽流感、手足口病等重点传染病的监测与处置,加大了艾滋病、结核病、麻风病等重大传染病的防控力度。全市传染病发病率由2012年的489.66/10下降到437.98/10万,下降10.56%。2012年—2016年,共发现活动性肺结核患者3152例,全部免费提供了抗结核治疗,治愈率达到92.3%;共发现艾滋病及艾滋病毒感染者1846人,为1562名艾滋病及艾滋病病毒感染者提供了免费抗病毒治疗。预防接种以乡镇为单位适龄儿童I类预苗接种率由2012年的91.3%提高到了95.7%。麻疹、乙肝、百日咳、新生儿破伤风、乙脑、流脑等疾病发病率降低到历史最低水平。麻疹发病率由2013年发病高峰的10.62/10下降到了2016年的1.44/10,下降了86.46%。

  全面两孩政策实施后,推出并实施了以“一登记(二孩生育意愿登记)、两评估(孕前风险评估和产前风险评估)、三筛查(孕期疾病筛查、新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查)”为主要内容的母婴平安工程,加强了孕产期全程服务和高危孕产妇专案管理,全力保障母婴安全。同时,全力抓好农村适龄妇女“两癌”免费检查和孕产妇免费产前筛查2件重点民生实事。全市出生缺陷发生率连续两年下降。全市孕产妇死亡率由2012年的14.05/10万下降到12.06/10万;婴儿死亡率由2012年6.45‰下降到3.78‰,下降了2.67个千分点。

  在全省率先推出并落实了健康扶贫10条措施。把贫困人口全部纳入家庭医生签约服务范围,并针对不同疾病,研究制定分类救治方案,确定了30家集中救治定点医院,有组织地实施分类分批救治。截至8月底,全市建档立卡的贫困户数31.79万户、106.21万人,其中因病致贫返贫的8.42万户、25.25万人。目前,全市已投入救治资金近2亿元,救治贫困人口6.71万人,其中大病专项救治2591人,大病集中救治2.34万人(包括免费救治贫困精神疾病患者1.5万人),慢病签约救治2.26万人,其他救治等1.85万人。


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