湖南日报·华声在线6月13日讯(通讯员 唐颖 李文娟 孟天笑)5月9日，邵阳市中心医院乳甲外科手术团队在湖南省肿瘤医院派驻邵阳专家，乳腺肿瘤整形外科副主任周波医生，主治医师唐园园博士的技术支持下，完成了腹壁下动脉穿支皮瓣即刻乳房重建术(DIEP)一例。

　　这也是该院及邵阳地区首例DIEP乳房重建术，在保证根治乳腺癌的同时，最大程度地重建了乳房、修复了形体缺陷，给乳腺癌患者带来生活的自信。

　　44岁的李梅(化名)因半年前左乳肿物不适，来到该院接受治疗。入院后，该院乳甲外科团队迅速为其评估病情，完善相关检查，予行肿物穿刺活检，病理结果提示为乳腺浸润性癌。考虑到患者病程较长，肿瘤较大，局部分期偏晚等情况，乳腺外科团队经过多学科讨论，制订了先行新辅助化疗再行手术治疗的方案。

　　通过8个周期的新辅助化疗后，李梅左乳肿块较前明显缩小，但由于肿瘤累及皮肤，需要切除的范围较大，术后将出现胸壁皮肤的缺损。李梅不适合保乳手术，但年轻的她始终对保持乳房外观抱有强烈愿望，手术该怎么做呢?

　　为此，该院乳甲外科主任戴斌教授团队与湖南省肿瘤医院派驻援邵专家，乳腺肿瘤整形外科副主任周波医生进行了深入讨论，从切除范围到修复方法逐一论证优缺点，最终决定采用保留乳头乳晕的腺体全切加腋窝淋巴结清扫，术中同时行腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)乳房再造术。

　　经过5个小时的努力，专家团队在切除李梅患侧乳房的同时，将其腹部的多余赘肉“变废为宝”，成功再造了一个对称、近乎完美的新乳房。术后，李梅在乳甲外科医护团队的精心治疗、护理下，生命体征平稳，皮瓣血运状况稳定。

　　什么是DIEP乳房重建呢?

　　周波教授介绍，DIEP是腹壁下动脉穿支皮瓣的简称，DIEP乳房重建术是将自身腹部多余的脂肪移植到胸部，重新塑造乳房外观的过程。由于在这个过程中需要将腹部皮肤、脂肪及其供血血管解离，并应用显微外科技术将其与胸壁受区血管进行吻合，以保证移植的皮瓣存活，所以手术难度较大，DIEP乳房重建术也被视为乳房再造领域“天花板级别”手术。

　　该手术的优点在于乳房重建材料来源于自体组织，重建乳房术后的长期视觉形态、触觉手感都更加自然、逼真，远期效果显著优于其他重建方式。同时，自体组织重建较假体重建更耐受放疗，也不会增加乳腺癌的复发与转移风险。对于既往接受过乳腺癌改良根治性手术的患者，要进行二期的乳房重建，DIEP也是最佳选择。

　　近年来，随着医学技术的发展，乳房重建已成为乳腺癌综合治疗不可或缺的一环，多种技术也给患者提供了更具个体化的外科选择。乳房重建不仅有外观上的改变，更可以减少乳腺癌患者乳房缺失的痛苦，提高术后患者的生活质量及心理满意度。此例DIEP手术的顺利完成，填补了邵阳地区的技术空白，让乳腺癌患者有更多的手术方式选择，也给邵阳及周边地区患者带来了福音。

　　戴斌主任表示，在湖南省肿瘤医院援邵专家团的帮助下，乳甲外科团队将继续深耕专业领域，让更多的患者能够获益于这一高端技术，帮助更多乳腺疾病患者重建自信，迎接美好生活。同时，科室也会不断加强与结对帮扶专家团队的学习与交流，进一步提升医疗服务质量和临床诊疗水平，让省级乳腺肿瘤整形外科先进技术和医疗理念在邵阳落地生根，让群众就近看病更有“医”靠。

　　为响应湖南省委省政府部署的高水平医院结对帮扶政策，湖南省肿瘤医院派出25名专家长驻该院，协助相关科室开展诊疗工作，使邵阳地区人民在家门口就可得到省级平台专家的医疗服务，对于提高地区医疗服务水平，推动疾病分级诊疗工作起到了良好的促进作用。

一审：陆益平，二审：曾佰龙，三审：邹丽娜