湖南日报·华声在线6月2日讯(通讯员 龙图娟)5月27日,隆回县人民医院通过“卒中绿色通道”,在高龄中风患者入院34分钟后开始为其成功进行了溶栓治疗,目前患者恢复良好。
83岁的孙爷爷是隆回县三阁司镇人,平时就有高血压、糖尿病等,事发当天,患者和平常一样凌晨5点多就起床散步,在6点钟赶回家洗脸时突发左侧肢体乏力、步态不稳,老人赶紧打电话告知儿子,家属赶回后自行开车将孙爷爷送往隆回县人民医院急诊科,此时已经是早上8:06分。
根据病人情况,分诊医护人员初步诊断孙爷爷是“急性脑卒中”,医院即刻开通卒中绿色通道,为患者争取宝贵的抢救时间。
急诊进行抽血、心电图、颅脑CT检查,根据结果排除出血性脑卒中后,患者被诊断为“急性缺血性脑卒中”。
考虑到患者发病时间短且符合静脉溶栓指征,卒中中心医护人员及时就溶栓治疗的必要性、可能获益及潜在风险和家属进行沟通并征得家属同意后,立即启动溶栓流程。8:40分一切准备就绪,孙爷爷在入院34分钟后在医院神经内科开始溶栓治疗,随着溶栓药物缓缓进入患者体内,患者肌力逐渐恢复。
5月28日早上,在医院神经内科一区21床见到患者,孙爷爷肌力已恢复正常,尼氏评分(NIHSS)达到了正常标准的0分。
谈起这次抢救,医院卒中中心医护团队表示:“DNT时间这么短,除了我们‘大急诊’和‘急重症一体化’的自身优势,医院卒中中心多科室的无缝衔接外,患者家属对于高血压中风之类疾病的认知和了解,以及他们对医护人员的信任与配合也相当重要。”
事实上,孙爷爷的病例只是医院卒中中心近年来众多以静脉溶栓的方式抢救成功的中风病例的一个缩影,隆回县人民医院自2017年开始启动卒中急救绿色通道建设,不断优化各个环节、流程,进一步缩短患者到院至溶栓用药时间(DNT),随着医院对卒中中心建设力度的加大,卒中绿色通道也越来越顺畅。
据相关统计数据显示,仅2022年,隆回县人民医院卒中中心成功完成145例急性缺血性脑卒中患者早期静脉溶栓等救治工作,平均DNT时间达到52分钟,其中一例中风急诊患者的静脉溶栓DNT时间仅仅只有20分钟,医院卒中中心用“神”速实施抢救,让患者重获新生。同年,该中心还成功完成动脉瘤介入手术50例,急性缺血性脑卒中血管内治疗16例。
“时间就是生命,时间就是大脑”!2023年,医院卒中中心将持续秉承“一切为了病人”的崇高理念,继续与时间赛跑,继续实现卒中溶栓新提速。截至今年4月底,医院共接诊42例急性缺血性脑卒中患者,平均DNT时间控制在47分钟之内。
有关静脉溶栓小知识
静脉溶栓是急性缺血性卒中最有效的治疗方法,可通过溶解血栓达到恢复血流灌注的目的,拯救未死亡的缺血脑组织。溶栓治疗的黄金时间是在发病后3—4.5小时内,患者每晚治疗60分钟,就会有1个多亿的脑细胞死亡,血管越早开通,缺血对患者造成的影响越小。
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