湖南日报·华声在线3月20日讯(通讯员 陈红云 申伟红)近日，邵阳学院附属第二医院神经外科团队成功为一名颅骨缺损患者完成自体颅骨修补术。此项自体颅骨修补手术的成功实施，在全市尚属首例。

　　去年10月，患者唐女士因意外摔伤，导致脑部右侧颞叶大片状脑挫伤并出血，蛛网膜下腔出血，脑疝形成，处于昏迷状态，病情危急。唐女士被家属从当地医院转入邵阳学院附属第二医院急诊科，随即转入神经外科进行手术。

　　完善相关检查后，当月6日，该院神经外科团队在全麻下给唐女士行显微镜下脑内血肿清除+去骨瓣减压术+内减压术+颅内压监测ICP植入术。手术开展顺利，将唐女士从死亡边缘拉了回来。经后续治疗，唐女士病情好转并出院。

　　脑外伤患者往往因为血肿占位导致颅内压增高，需要进行去骨瓣减压术以挽救生命。当这些危险因素去除以后，就需要考虑修复颅骨的缺损，这不仅可以保护脑组织并恢复正常的头颅外观，还可以降低因颅骨缺损导致的一系列临床症状的发生率。

　　此前，该院将唐女士手术去除的颅骨骨瓣进行了清洗、灭菌、低温冰冻储存处理。术后满4个月后，达到颅骨缺损修补条件和指征就可以进行颅骨缺损修补术。

　　今年2月，唐女士再次到邵阳学院附属第二医院就诊，咨询颅骨缺损修补手术相关情况，并表达了想要修补缺损颅骨的意愿。完善相关检查，唐女士符合颅骨缺损修补条件和指征。该院神经外科经过反复协商讨论，决定为唐女士开展自体颅骨修补术 。

　　2月17日，在做好充分手术准备后，在医院麻醉科、手术室的全力配合下，神经外科团队成功实施了颅骨缺损修补术。术后，唐女士恢复良好，头颅外观恢复正常。手术的成功有效减轻了她的心理压力，让她重建了再次融入社会生活的信心。出院后，为表示感谢，唐女士和家人把一面印有“医术精湛传四方，医德高尚暖人心”的锦旗送到了神经外科医生手里。

　　该院神经外科医生邹骋宇介绍，颅骨缺损是临床上一种常见的继发性疾病。完整的颅骨不仅有助于维持头面部外形，还是颅与外界的一种屏障。颅骨缺损主要见于头部外伤、脑出血、大面积脑梗死等去颅骨瓣减压术后。

　　“从理论上来说，采取原有的自体骨瓣修补是最合理的。”邹骋宇说，目前应用于临床的颅骨修复材料主要有人工颅骨材料、异种骨、同种异体骨、自体颅骨等。人工颅骨材料有钛合金和钛网、羟基磷灰石和氧化铝陶瓷、聚甲基丙烯酸甲酯(俗称有机玻璃)、高密度多孔聚乙烯、聚醚醚酮(PEEK)等。虽然人工材料层出不穷，始终是异物，同时有一定概率引起排斥反应。自体颅骨修补需有多点固定，以增加接触桥接点和稳固颅骨、保持骨活性、保持颅骨原有的形状及厚度，但自体颅骨不会产生排异等优势。

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