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隆回县人民医院成功抢救主动脉瘤破裂一患者
2023-12-05 11:58:45 来源: 华声在线 作者:龙图娟

  湖南日报•华声在线12月5日讯(通讯员 龙图娟)近日,隆回县人民医院血管外科56岁病人陈大婶腹主动脉瘤先兆破裂,性命垂危!千钧一发之际,医院血管介入团队及时开展手术进行抢救,最终成功挽救患者生命。

  凶险!患者腹部剧痛,原来是腹主动脉瘤破裂!!

  11月13日晚,隆回县三阁司镇56岁的陈大婶在剧烈腹痛10多个小时后由家属紧急送隆回县人民医院急诊。

  “当时痛得非常厉害,肚子里好像被什么东西撕扯着一样,疼得我浑身直冒冷汗。感觉自己人都快没了,唯一想的就是如何保命……”

  回忆起当时的情形,陈大婶和家属还心有余悸。

  “当时患者脉压差明显缩小,循环不稳定,血压已经降到92/78,处于休克状态,脉搏达110次/分以上,情况非常危急、惊险……”

  经完善腹主动脉CTA检查,陈大婶被初步确诊为腹主动脉瘤先兆破裂,患者随时有生命危险,医院胃肠血管外科副主任胡焕成建议立即手术。

  紧急血管造影,手术台上和死神赛跑!

  稳定血压心率、医院血库备血,全力保证患者生命体征平稳。医院血管外科、介入中心、麻醉科等多团队严阵以待,随时准备手术。

  “腹主动脉瘤破裂非常凶险,只有尽快手术才可能挽救患者的生命,这样的手术就是和死神赛跑。”医师向家属交代病情。

  手术台上,医院血管介入团队经大血管造影检查发现,陈大婶腹主动脉异常增粗达8.5厘米(正常的血管直径大约为2—3厘米),可见破裂征象,后腹膜已经形成巨大血肿,支持之前影像诊断。

  如果把腹主动脉比作水管,那么瘤体破裂的地方就好比水管破了一个口子,血流不断涌出破口,导致患者失血引发生命危险。患者情况紧急,需要尽快完成介入手术!

  成功介入手术转危为安,患者最终平安出院

  患者当时正处于腹主动脉瘤破裂期,腹部压力极高,而且还有糖尿病等基础疾病,为了减少创伤、降低手术风险,手术团队结合患者腹主动脉瘤影像资料所提供的形态描述,决定用微创方式,为陈大婶实施腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术。

  这一手术要求医疗团队有熟练的技术,而且术中一旦出现紧急情况,还要有紧急转为外科手术的能力!

  术中,手术团队将覆膜支架置入患者腹主动脉瘤处,隔绝破裂的腹主动脉瘤,并将支架撑开固定于动脉瘤两端的正常动脉内壁上,达到了隔绝目的,为患者的腹主动脉建立了一条新的通道,阻止了破裂瘤体继续出血的可能,而支架外的瘤体内逐渐形成血栓不再增长。

  “人工支架就像是一截新的管子,医生把它放置瘤体内,隔绝血流经过瘤体,让腹主动脉恢复正常的血液循环……”医院血管外科专家这样解释。

  “腹主动脉瘤破裂病情凶险,抢救必须是争分夺秒!当时的情况如果转院患者肯定凶多吉少,也是她命大!”一直关注本例患者情况的医院院长王小军这样说。

  术后,患者恢复良好,出院时满怀感激地将一面写着“救死扶伤,热心为民”的锦旗送到了医护人员的手中。