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微波消融

　　湖南日报·华声在线6月15日讯(通讯员 唐颖 陈逵 周长梁)近日，邵阳学院附属第一医院血液肿瘤科联合超声科，运用人工胸腔积液辅助下肝肿瘤微波消融技术，成功为一名56岁的女性肝肿瘤患者进行消融治疗，让患者免去了“开刀”之苦。这是邵阳市开展的首例人工胸腔积液辅助下的微波消融术。此次手术的开展标志着该院消融治疗技术达到了一个新的高度，也丰富了邵阳学院附属第一医院的肿瘤治疗手段，为全市肿瘤患者带来更多的福音。

　　5月22日，患者汪某因“发现肝占位”就诊于邵阳学院附属第一医院血液肿瘤科，初步诊断为肝癌或肝腺瘤。CT平扫及彩超显示病灶不清，且病灶位置特殊，靠近肝包膜及膈肌，传统的穿刺及消融治疗受到肺部气体的干扰，难以清晰显示穿刺路径，且消融过程中极易损伤膈肌等重要脏器，穿刺难度大及消融风险高，给治疗带来极大的难度。

　　该院血液肿瘤科及超声科多学科讨论后，为患者制定了一套新的治疗方案，决定行超声引导下人工胸腔积液生成术+超声造影+肝穿刺活检及肝病灶微波消融术。血液肿瘤科主任陈映照介绍，此项手术简单来说，就是通过人工生理盐水注入胸腔，使其形成人工胸腔积液，推开肺组织，使病灶在超声及超声造影下显示更清晰，且通过人工胸腔积液的作用，水比热大，热传导慢，在消融过程中有效地保护膈肌免受热损伤。

　　6月1日，血液肿瘤科团队联合超声科团队，在彩超引导下，利用微波消融针精准穿刺，直达肿瘤后开始消融，消融针在短时间内产生高温，让肿瘤产生凝固性坏死。手术中，整个操作及消融过程顺利，术中结合超声造影，肿瘤显示清晰，穿刺精准，肿瘤消融完全，术后超声造影病灶无强化，达到了根治目的。现患者已康复出院。

　　近年来，随着现代医学的发展，“微创、精细、可视”的治疗肿瘤手段应运而生。肿瘤微波消融术是针对某一脏器中特定的一个或多个肿瘤病灶，在微波电磁场的作用下，肿瘤组织内的水分子、蛋白质分子等极性分子产生高速振动，造成分子间的相互摩擦、相互碰撞，在短时间内产生60度到150度的高温，利用热产生的生物学效应直接导致病灶组织发生不可逆损伤或凝固性坏死的一种精准微创治疗技术。微波消融术具有创伤小、定位精准、痛苦少、费用低、安全性高及高效等优点，目前已广泛应用于肺癌、肝癌、甲状腺癌等实体恶性肿瘤。