湖南日报·华声在线5月29日讯(通讯员 唐颖 肖红梅)提到手术室,大多数人的反应是陌生和害怕,脑海里闪现的是无影灯和各种冰冷的器械。人们总把目光聚焦在重获新生的病人身上,却忽略了手术后面戴着口罩、匆匆走来又匆匆离去的绿影。
5月18日,记者进入邵阳学院附属第一医院第一住院部6楼手术室,近距离接触在这一特殊空间内,每天超时在岗,三餐没有规律,两头不见太阳的医护团队。
不做手术却最懂手术的人
“今天有60余台手术,大家要合理安排工作,加快手术周转率,提高工作效率。”7时30分,手术室开始了常规的晨会交接班。护士对当天手术的注意事项进行了沟通交流,以保障全天的手术安全进行。
当日,作为2号手术室的巡回护士曾婷婷走进等候区,仔细核对病人的各项信息、知情同意书与手术用物。作为手术间的总“调度师”,她需要负责手术患者的管理、手术物品的提供、与麻醉及手术医生的沟通协调、接台手术的衔接等。动作麻利、仔细严谨,曾婷婷忙碌的身影穿梭在操作2间和高值间,高质量地完成着各项操作配合。
来到2号手术室,曾婷婷随即准备消毒铺单,器械护士刘馨仔细清点缝针敷料与器械,切皮前由主刀医生发起,麻醉医生、巡回护士三方一起执行,内容包括核查患者姓名、年龄、手术方式、部位和标识、过敏史等。对于手术室来说,注重每一个细节,是手术成功的重要环节之一。
谈及器械护士与巡回护士的区别,护士长李欣欣介绍,器械护士负责台上,除了要熟知各种手术器械外,更重要的是了解所做手术的各个环节,当主刀医生伸手的时候,她们就要准确递上器械。巡回护士负责台下,需要核对患者信息,开放静脉通道,同时在术中要注意手术进展,密切关注病情变化。两人是手术室里最亲密的搭档,与医生为伍,与器械为伴。
“白内障日间手术是即刻出入院的、妇科实力强劲腹腔镜手术经验丰富、膝关节置换术近年来让很多老年患者受益……”采访中,记者发现,李欣欣熟悉每个手术科室的特色手术、了解每个主刀教授的习惯,掌握每种手术的配合。她说,手术室是一个特殊的科室,她们每一个人熟悉近千种手术,掌握几百种仪器设备,成了不做手术却最懂手术的人。
准点吃饭是很难的一件事
1号手术室里是一名65岁女性患者,因患有胆囊结石伴慢性胆囊炎胃溃疡十二指肠溃疡胃息肉,普外科行腹腔镜下胆囊切除术。8时45分,由副主任医师沈联捷主刀,麻醉科施行全麻气管插管。患者先取仰卧位,建立气腹后,调整为头高足低位,并向左侧倾斜15度。
这期间,主刀医师、第一助手、第二助手、器械护士、巡回护士默契协作,麻醉医师密切关注患者生命体征,器械护士开始一丝不苟地配合着手术顺利进行,一针一线、一刀一钳,每一环节都不敢有丝毫疏忽。
与此同时,2号手术室行经阴道子宫切除术、4号手术室行腹腔镜下单侧腹股沟斜疝无张力修补术、6号手术室行单侧甲状腺切除伴甲状腺峡部切除术……手术室里手术紧锣密鼓一台接一台,大家团结协作、争分夺秒与时间赛跑,搭起生命之桥。
李欣欣说,不同的手术时长并不一样,比如普外科肺叶切除术、耳鼻喉科喉癌手术、神经外科的开颅动脉瘤夹闭术用时就稍长,一台大型手术做六七个小时是常有的事,还有一些复杂精细手术可能做12小时甚至更长时间。
当日,记者在手术室生活区看到了科室的微波炉。李欣欣说,这是为了让加班的医生和护士都能够吃上热饭。很多时候等到他们下了手术台,早已经过了吃午饭的时间,有时甚至会拖到16时。记者忍不住问:“那这个点才吃午饭,肚子会不会饿?”她回答:“几乎每天都这样,已经习惯了。”
手术开始以后,医生护士不能吃不能喝,也不能上厕所。这对医生和护士的体力和耐力是很大的考验。他们常常开玩笑,进入手术室后练就了“四得”功,即站得、憋得、饿得、忍得。
鲜有患者知道他们的名字
10时20分,另一边妇科副主任医师吴嘉为患者施行的宫腔镜诊断性刮宫术顺利结束。病人送至复苏室行麻醉复苏,麻醉科护士长谢碧蓉守护在病人身边,细心观察病人的苏醒情况,时刻紧盯麻醉机和监护仪,留意病人脉搏氧饱和度等生理指标的变化。
谢碧蓉说,因为手术病人受手术方式、个体差异以及年龄、性别等相关因素影响,并不是每个手术病人的复苏过程都是一成不变的,所以这对她们来说是严峻的考验,必须严格遵守拔管指征和交接流程,严肃认真对待每一个复苏病人。
一个小时后,这名病人逐渐苏醒,各项指标良好。在进行了专业评估能达到转出标准后,麻醉科主任符文红开具转出医嘱,再安全护送患者回到病房进行交接。符文红介绍,麻醉复苏室,是患者手术后,送回病房前的重要中转站,主要功能是确保患者在麻醉后能顺利清醒,是手术室和普通病房之间的一个缓冲区域。
采访中,记者了解到,医院现有开放手术间16间,其中百级层流手术室3间、千级层流手术室2间、万级层流手术室2间。每年手术为1.5万余台,三四类手术占比50%。遇到患者较多时,医护人员都会加班加点,最多一天做90余台手术,只为多救治一名患者,让患者早日远离病痛。
与临床护士、医生不同,麻醉医生、手术室护士往往是无名英雄,鲜有患者知道他们的名字和样子。无数个忙碌的日日夜夜,包裹的是所有医护人员一颗默默奉献炽热的心。他们用行动守护着患者安全,用责任书写着医护大爱,从未停下匆忙的脚步。