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通讯员 唐颖 李文娟 孟天笑

　　国家级临床重点专科建设是医院一项长期的系统工程，也是一项战略性的任务。近年来，一批又一批省级、市级临床医学重点专科的创建，推动邵阳市医疗系统专科水平不断提升，专科特色不断凸显。

　　作为邵阳唯一一个获批“国家级临床重点专科建设项目”的科室，邵阳市中心医院泌尿外科是如何推动专科医疗发展，加强高精尖技术应用，促进医院高质量发展?3月29日，记者来到该院第三住院部泌尿外科病房，零距离感受科室风采。

　　有“魅力”，重点专科发展有声有色

　　当天上午，记者走进泌尿外科看到，除了医护人员忙碌的身影外，病房里住满了前来诊治的患者。科主任唐山介绍，这些都是科室技术实力和临床经验的体现，更是以患者为中心服务理念的生动写照。

　　该泌尿外科成立于1982年，现有床位113张，配备医护人员70名，其中副高及以上职称人员11名，博士研究生导师1名，硕士研究生导师2名，博士后1名，博士2名。科室现分2个病区，5个亚专科，设有体外碎石排石中心、结石成分检测中心、尿动力学检查中心(尿控学研究室)、男性病检测中心、膀胱镜室等。

　　多年来，该科不断深化亚专科建设，应用多项诊疗新技术，为众多患者解除病痛。特别在尿路结石、泌尿系肿瘤等诊治及微创手术，以及难治性下尿路症状诊疗等领域有着独特的优势。先后成为中国地级医院专科竞争力30强科室、湖南省临床重点专科(省级)、全省优质护理服务考核先进病房。2022年1月，该科获批“国家级临床重点专科建设项目”。

　　目前，该科开展的常规业务有泌尿系结石微创手术(包括复杂肾结石多通道经皮肾镜碎石术、负压吸引输尿管软镜碎石术等)、经尿道前列腺等离子电切术、腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术(含巨大肾上腺肿瘤)、一体位腹腔镜下肾盂癌根治术、一体位腹腔镜下输尿管癌根治术、腹腔镜下输尿管狭窄切除端端吻合术、腹腔镜下肾盂成形术、腹腔镜下输尿管膀胱再植术、腹腔镜下前列腺癌根治术、腹腔镜下膀胱癌根治术+尿流改道术等。年门诊量达3.3万人次，手术达3000余台。

　　经过30余年的发展，该泌尿外科成为医疗技术先进、业务开展全面、医疗设备一流、湖南享有盛誉的泌尿专科，赢得了患者和社会的广泛认同。

　　有“个性”，精准诊疗映照生命之路

　　“我们主张采用标准化、个性化医疗模式，根据患者个体特征、检查结果，尽可能为病人量身设计出最佳治疗方案，以达到治疗效果最大化和副作用最小化。”唐山说道。医者不但要为患者治疗疾病，更要常常去帮助他们、安慰他们。同时，为患者提供合适、有用的治疗方案，让他们真正获益。

　　一个月前，48岁的李文(化名)出现了不明原因的尿频、尿不尽和排尿困难，严重影响了正常生活。李文去往多家医院就诊，一直没有得到明确诊断。近日，李文来到该院泌尿外科就诊。泌尿外科团队根据患者的病史、症状及辅助检查结果，考虑患者为前列腺增生，不排除膀胱功能障碍。为精准评估患者的膀胱功能，团队对李文进行了超声影像尿动力学检查。通过尿流率测定、膀胱压力测定、逼尿肌压力测定及尿道压力测定等尿动力学检测，并同步结合储尿期和排尿期盆底脏器静态及动态变化，团队得出结论并准确给予患者手术指导。

　　唐山介绍，影像尿动力可以同步或非同步进行尿路影像学(通过X线或彩超)与尿动力检查，将尿动力数据变化与尿路的解剖形态有机结合起来，使其结果更加科学、更有说服力、更能指导临床诊治，是目前对于下尿路功能性疾病最精准的诊断工具。尤其对神经源性膀胱患者的尿路病理生理状态评估、治疗决策制定、疗效判断及长期随访均具有极其重要、不可替代的作用，是难治性下尿路症状诊疗方案制定依据的“金标准”。

　　2015年，该科在省内率先开展双(超声+X线)影像尿动力学检查，是目前国内少数、湖南唯一成熟开展该技术的医疗单位。2017年，该科在省内率先开设排尿异常专病门诊，同年在国内率先开展床旁超声影像尿动力学检查。这些年，该科功能泌尿外科亚专业团队，不仅承担了我市大部分难治性下尿路功能性疾病的诊疗任务，而且作为医院重要的科研组成，主持并完成相关省、市科研课题5项。

　　有“绝活”，多项首例填补技术空白

　　衡量一个科室的实力，不仅仅看门诊量和手术量，更重要的是攻克疑难杂症的能力。在泌尿外科，被医生们治愈的疑难病例不胜枚举。

　　患者周启(化名)曾多次行结石微创手术，因长期血尿来院检查发现左肾盂巨大肿瘤，且肿瘤与周围组织粘连分界不清，同时合并右侧输尿管结石，入院后被诊断为左侧巨大肾盂癌+右侧输尿管结石并右肾积水。泌尿外科团队经多学科MDT会诊，制定预防手术风险及并发症的详细方案，为患者行“一体位经腹腹腔镜左肾根治性切除+左输尿管全段切除+膀胱袖状切除术+肾门淋巴结清扫术+右侧输尿管镜下碎石取石术”。术后，医护团队采用ERAS快速康复理念，患者得以康复出院。

　　“其实很多患者在其他医院已经看过了，但是因为病情重，手术风险高及愈后差，都没有能达到诊疗预期。他们最终选择我们，我们认为每一个生命都必须尊重，不能放弃任何一个患者。”唐山介绍说，针对泌尿专科疑难杂症，泌尿团队均会竭力救治，让老百姓得到优质的医疗服务。

　　几年来，泌尿外科团队敢于挑战、勇攀高峰，完成了我市多项首例临床高精尖手术，包括超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术、经腹腔途径腹腔镜巨大嗜铬细胞瘤切除手术、儿童体外碎石术、3D腹腔镜下输尿管膀胱再植术+膀胱腰大肌悬吊术、经尿道高功率绿激光前列腺汽化术、腹腔镜下膀胱癌根治+尿流改道术等。而这一项项省、市领先技术的背后，是长达30多年的积淀与坚守。

　　谈及科室的未来发展，唐山表示，我们也将全面贯彻落实党的二十大精神，以国家级临床重点专科建设项目为契机，不断提高医疗技术水平、优化医疗服务模式、完善人才战略布局、提升学科核心竞争力，全力打造湘西南地区泌尿外科响亮名片。